抗利尿激素(Antidiuretic Hormone,ADH)分泌过多综合征是由于多种原因引起的内源性抗利尿激素或类似ADH物质持续分泌
使水排泄发生障碍
从而引起低钠血症
水潴留及有关临床表现
最常见的原因是由肿瘤组织合成并自主性释放ADH所致
约占本征
%
主要为肺燕麦细胞癌
胰腺癌

指肠癌和淋巴瘤等
其它如肺炎
肺结核及影响下丘脑-神经垂体功能的外伤
炎症
肿瘤等神经病变也可引起ADH分泌过多
除原发病的表现外
本征主要表现为水潴留及低钠血症
般血清钠低于

mmol/L
当血钠<

mmol/L时出现无力
食欲不振
恶心呕吐
嗜睡
烦躁
甚至精神失常
当血钠<

mmol/L时出现惊厥
昏迷甚至死亡
因水潴留
般不超过
~
升
且部分水转移到细胞内
故
般无水肿
.低钠血症
般低

mmol/L
但尿钠增高
常大于
mmol/L
.尿渗透压高于血浆渗透压
本征需与肾小管病变
肾上腺皮质功能低下
慢性心衰
肝硬化腹水
高渗利尿剂的应用以及甲状腺功能低下等所致的水潴留和/或低血钠相鉴别
治疗上
轻者仅限制每天摄水量<

ml
症状可好转
体重下降
血清钠与渗透压随之增加
尿钠排出减少
重者应静脉缓慢滴注
%氯化钠溶液

~

ml
在数小时内逐渐提升血钠
还可加用速尿排水
应用抗ADH药物
如去甲金霉素可阻碍ADH对肾小管的水重吸收
锂盐也有类似作用
但毒性较大
本病最根本的治疗为病因治疗
恶性肿瘤需手术切除
辅以放疗化疗