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ADH分泌过多综合征
概述:什么是ADH分泌过多综合征
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  抗利尿激素(Antidiuretic Hormone,ADH)分泌过多综合征是由于多种原因引起的内源性抗利尿激素或类似ADH物质持续分泌使水排泄发生障碍从而引起低钠血症水潴留及有关临床表现

病因:引起ADH分泌过多综合征的原因
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  最常见的原因是由肿瘤组织合成并自主性释放ADH所致约占本征%主要为肺燕麦细胞癌胰腺癌指肠癌和淋巴瘤等其它如肺炎肺结核及影响下丘脑-神经垂体功能的外伤炎症肿瘤等神经病变也可引起ADH分泌过多

症状:ADH分泌过多综合征的临床表现
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  除原发病的表现外本征主要表现为水潴留及低钠血症般血清钠低于mmol/L当血钠<mmol/L时出现无力食欲不振恶心呕吐嗜睡烦躁甚至精神失常当血钠<mmol/L时出现惊厥昏迷甚至死亡因水潴留般不超过且部分水转移到细胞内般无水肿

  .低钠血症般低mmol/L但尿钠增高常大于mmol/L

  .尿渗透压高于血浆渗透压

检查:ADH分泌过多综合征应该做哪些检查
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并发症:ADH分泌过多综合征会引起哪些并发症
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  本征需与肾小管病变肾上腺皮质功能低下慢性心衰肝硬化腹水高渗利尿剂的应用以及甲状腺功能低下等所致的水潴留和/或低血钠相鉴别

治疗:ADH分泌过多综合征的治疗方法
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  治疗上轻者仅限制每天摄水量<ml症状可好转体重下降血清钠与渗透压随之增加尿钠排出减少重者应静脉缓慢滴注%氯化钠溶液ml在数小时内逐渐提升血钠还可加用速尿排水应用抗ADH药物如去甲金霉素可阻碍ADH对肾小管的水重吸收锂盐也有类似作用但毒性较大本病最根本的治疗为病因治疗恶性肿瘤需手术切除辅以放疗化疗

鉴别诊断:ADH分泌过多综合征容易与哪些疾病混淆
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其它
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