过敏性紫癜是多种原因引起变态反应性血管炎导致毛细血管通透性和脆性增高引起皮肤粘膜广泛出血并可伴有肾功能损害的种疾病

　　病史及症状

　　⑴ 病史提问：注意：①发病前是否患过上呼吸道感染；②是否食用异种蛋白质（鱼虾蟹等）；③有无接触某种花草化学品药物及昆虫叮咬史④是否伴有腹痛及关节痛等症状

　　⑵ 临床症状：头昏乏力纳差部分病人有腹痛及关节痛可有呕吐呕血或便血

　　体检发现

　　皮肤紫癜：呈对称性分布分批出现略高出皮肤大小不常融合成片以肢和臀部最多见可伴有关节肿胀压痛运动障碍及脐周压痛

　　. 血液检查：无贫血血小板计数正常白细胞计数正常或轻度增高出凝血时间正常

　　. 骨髓象：正常骨髓象嗜酸粒细胞可偏高

　　. 尿液检查：可有蛋白红细胞白细胞和管型

　　. 粪常规检查：部分病人可见寄生虫卵及红细胞潜血试验可阳性

　　. 毛细血管脆性试验：阳性

　　. 病理学检查：弥漫性小血管周围炎中性粒细胞在血管周围聚集免疫荧光检查显示有IgA和C在真皮层血管壁沉着

　　. 去除病因：避免接触可疑致敏的物质停服可疑致敏的食物及药物对患有慢性感染者应给予积极治疗彻底清除感染灶可行驱虫治疗

　　. 抗组胺药物：扑尔敏：mg次/d口服；息斯敏：mg次/d口服

　　. 糖皮质激素：伴有腹痛关节肿痛者强的松：mg口服次/d（或mg次/d）；地塞米松：mg静脉滴注～d然后改用强的松

　　应与风湿性关节炎急腹症再生障碍性贫血急性白血病血小板减少性紫癜等疾病鉴别