骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤
是常见病
同身体其它组织
样
其确切病因不明;骨肿瘤有良性
恶性之分
良性骨肿瘤易根治
预后良好
恶性骨肿瘤发展迅速
预后不佳
死亡率高

成骨性肿瘤
(
)良性
.骨瘤
.骨样骨瘤和骨母细胞瘤
(
)恶性
.成骨肉瘤
.皮质旁成骨肉瘤

成软骨性肿瘤
(
)良性
(
)恶性
.软骨肉瘤
.近皮质软骨肉瘤
.间叶性软骨肉瘤

骨巨细胞瘤

骨髓肿瘤
.尤文氏肉瘤
.骨网织细胞肉瘤
.骨淋巴肉瘤
.骨髓瘤

脉管肿瘤

其它结缔组织肿瘤
(
)良性
.成纤维性纤维瘤
.脂肪瘤
(
)恶性

其它肿瘤

未分化类肿瘤

瘤样病变
.X线检查对明确骨肿瘤性质
种类
范围及决定治疗方针都能提供有价值的资料
是骨肿瘤重要的检查方法
.发生在骨盆
脊柱等部位的肿瘤
普通X光片不能很好地显示时
CT扫描
B超
MRI
ECT等新型显像技术可以帮助判明肿瘤的部位和范围
.同位素骨扫描可以在普通X光尚未有阳性改变时即显示出原发
继发性骨肿瘤的存在
对可疑者应选择性地作
锝等的骨扫描
.组织学检查:骨肿瘤最终诊断的完成有赖于组织学检查
通常经常活检术获取组织标本

良性肿瘤
多以局部刮除植骨或切除为主
如能彻底去除
般不复发
予后良好

恶性肿瘤
.手术切除是治疗的主要手段
截肢
关节离断是最常用的方法
但是
由于化疗方法的进步
近年来
些学者开始作瘤段切除或全股骨切除
用人工假体置换
采取保留肢体的“局部广泛切除加功能重建”辅以化疗等措施
是
种可取的方法
.化学治疗分全身化疗
局部化疗
常用的药物有阿霉素及大剂量氨甲喋呤
但药物的作用选择性不强
肿瘤细胞在分裂周期中不同步
都影响化疗的效果
.局部化疗包括动脉内持续化疗及区域灌注
其中以区域灌注效果较好
.免疫疗法:干扰素其来源有限
还不能广为应用
.放疗方法对骨肿瘤的治疗只能作为
种辅助治疗