骨质疏松(osteoporosis)系指每个单位内骨组织数量减少
骨骼的生长和发育起自胚胎时期
并持续到出生后
多年
成年人骨骼的数量不再发生变化
但骨的代谢却持续不休
即骨的生成和骨的吸收这两个过程处于平衡状态
年龄超过
岁后骨的生成保持不变
但骨的吸收却增加
数
年后骨组织数量仅及
岁时的
半量
旦骨的密度降低至难以忍受日常生活中所受的应力
便会发生病理性骨折
(
)绝经后和老年性骨质疏松
(
)遗传性骨质疏松
.成骨不全
.高胱氨酸尿症
(
)内分泌疾患所致骨质疏松
.性腺功能减退
.甲状腺功能亢进
.甲状旁腺功能亢进
.肾上腺皮质功能亢进
(
)与饮食有关的骨质疏松
.缺钙
.缺维生素D
.缺维生素C
.慢性酒精中毒
(
)药物所致骨质疏松
实验室检查
般血清钙
磷都正常
有骨折时血清硷性磷酸酶稍增高
【几种测量骨质稀疏的方法】
(
)Singh指数
(
)摄手部平片测量第
掌骨干中段骨皮质的厚度 正常情况下
皮质骨厚度至少应占该处直径的
半
(
)Nosland-Cameson单光子吸收仪以


作为单能光子来源
根据骨组织和软组织吸收光子有所差别
可以测定肢体内骨组织含量
以桡骨为例
正常情况下
桡骨近端干骺端处
%为皮质骨
%为松质骨;而远端干骺端则
%为皮质骨

%为松质骨
最近还采用了双光子吸收仪
可以区别出骨内脂肪组织和软组织成份之间的差别
(
)急性期治疗 椎体
旦发生骨折
即需卧硬板床休息
膝下垫
枕头以减轻下腰部的应力
注意褥疮护理
可以用些止痛药
疼痛消失后即应开始锻炼
并逐日增加活动量
疼痛剧烈者可佩戴支架
(
)增加骨组织的方法
.口服钙剂 碳酸钙
磷酸钙
乳酸钙
葡萄糖酸钙都可应用
口服钙剂后应鼓励多饮水
以防止尿路结石
.补充维生素D 必须注意大剂量补充维生素D会引起高血钙症
绝经期前后的妇女
每天的剂量为

单位