骨肉瘤发病率在原发性恶性肿瘤中占据首位
该瘤恶性程度甚高
予后极差
可于数月内出现肺部转移
截肢后
~
年存活率仅为
~
%
发生在股骨下端及胫骨上端的约占所有骨肉瘤的
分之
其它处如肱骨
股骨上端
腓骨
脊椎
髂骨等亦可发生
多数为溶骨性
也有少数为成骨性
发病年龄:可发生在任何年龄
但大多在
~
岁
男性较多
肿瘤多处于骨端
偶发生于骨干或骨骺
骨肉瘤含有不同成份的软骨
纤维组织及生骨组织
骨膜下骨皮质及髓腔部均可发生浸润扩散
早期肿瘤主要部分在骨膜下
融合于骨皮质
溶骨性瘤组织
软骨成份少
骨破坏较快
循环丰富
骨坏死区可形成包裹
肿瘤向邻近软组织扩散
可发生病理骨折
少数肿瘤骨质坚硬
般骨肉瘤不侵入关节
偶有破坏皮质或病理骨折后累及关节
由于肿瘤的发展及骨膜反应
常有骨膜高起形成
角通称考德曼(Codman)氏
角
并有与骨干呈垂直的阳光样放射骨针
显微镜下可见许多瘤细胞
细胞及细胞核大小
形状不
有小型多核巨细胞
梭形细胞
不成熟的软骨细胞及恶性成骨细胞
细胞核大
染色很深
几乎所有转移均经血液转移至肺
少数转移至脑
内脏
肾及经淋巴管至淋巴结
诊断明确后
应尽早作截肢术或关节离断术
手术前后配合化疗和放疗可能提高疗效
单纯应用化疗或放疗效果不大