骨化性纤维瘤是先天性结构不良
由纤维性和骨样物质组成
几乎只发生于胫骨
有时可发生于腓骨
本病常合并胫骨前弯
其病程是
错构瘤的病程
本病是与纤维结构不良不同的肿瘤
X线所见
般表现为
偏心性皮质骨内的溶骨病变
骨膜下方的皮质骨表面有或多或少的膨胀
非常薄
而皮质骨内侧和髓腔的溶骨病变被
清晰的骨硬化线包绕
髓腔常变窄
溶骨灶可为单发或多发
累及胫骨全周径的少见
但如病变在腓骨
则累及其全周径
病变于胫骨上多发和/或侵犯整个骨干的少见
由于长骨的骨化性纤维瘤于
岁之前有自愈的可能
且手术后的复发率高
所以在
岁之前不应行手术治疗;
~
岁之间
应视症状而定
手术应尽可能后延
大部分的病理骨折不需手术治疗
手术适应证为:①病变范围相当大和/或骨的强度减弱
可骨膜外显露
切线位切除;②胫骨假关节
可用坚强骨连接
并使用强度高的移植骨;③胫骨弯曲严重
可于
~
岁后行截骨矫形术
诊断容易
需与纤维结构不良的鉴别
有时其需在影像上同组织细胞纤维瘤鉴别
尤其是当病变邻近干骺端时
但这两种肿瘤在组织学上的区别明显