膈肌麻痹（diaphragmatic paralysis）系由于膈神经受损神经冲动被阻断而产生的侧或两侧的膈肌麻痹上升运动障碍长期膈肌麻痹可产生膈肌萎缩形成层薄膜

　　侧膈肌麻痹肺活量可减低％通气量减低％但由于代偿作用患者常无症状仅于卧位时有气短这是由于在卧位时健膈活动受限制左侧膈麻痹因胃底升高可能有嗳气腹胀腹痛等消化道症状两侧膈肌麻痹出现紫绀明显呼吸困难端坐呼吸和低氧血症

　　病因广泛最常见为肺癌转移至纵隔的淋巴结压迫或浸蚀膈神经引起膈肌麻痹其他为脊髓前角炎运动神经单位疾病带状疱疹结核白喉心包炎纵隔炎肺炎铅中毒巨大主动脉瘤颈深部手术或外伤分娩时婴儿颈部过度牵拉等亦可累及膈神经导致膈肌麻痹偶然发生于胸腔手术不慎伤及神经部分患者的病因不明

　　X线表现单侧膈肌麻痹升高活动减弱或消失并且出现在吸气时健侧膈肌下降而患侧膈肌上升的矛盾运动此种现象于急促吸气时更为明显呼吸时可有纵隔摆动吸气时心脏纵隔移向健侧呼气时移向患侧

　　本症应于明确病因后作针对性治疗两侧膈肌麻痹引起严重呼吸困难或呼吸衰竭时需用机械呼吸

　　本症诊断不难但应与膈肌膨出肺底积液相鉴别