急性感染性多发性神经根炎又称格林-巴利综合征(Guillain-Barre Syndrome),是神经系统常见的
种严重疾病
主要病变在脊神经根和脊神经,可累及颅神经
与病毒感染或自身免疫反应有关
临床表现为急性
对称性
弛缓性肢体瘫痪

病史及症状:
发病前数日可有受凉
上呼吸道或消化道感染史
肢体呈急性对称性
弛缓性瘫痪
常由下肢开始

体检发现:
颅神经受累可出现面舌瘫及眼球运动障碍
球麻痹:早期可有肢体麻木疼痛等感觉异常
肌肉压痛
直腿抬高试验阳性
肌力减退
肌张力降低
腱反射减弱或消失
肌肉萎缩
严重时肋间肌
膈肌受累导致呼吸肌麻痹危及生命

辅助检查:
.穿脑脊液检查:蛋白升高
细胞数不高或轻度升高呈"蛋白-细胞分离"
.合并感染时血白细胞计数及分类可增高
肌电图检查呈下运动神经元损害
急性期运动单位电位减少
未潜时延长
MCV
SCV减慢

如有呼吸肌麻痹者
应尽早气管切开
加强呼吸道管理
保持呼吸道通畅
维持有效人工呼吸

减轻神经根水肿
改善微循环
重症者可短期使用激素,地塞米松
-
mg,静滴,
次/d,

代血浆

ml静滴
次/d
~
天

营养神经药物:胞
磷胆碱

mg肌注
次/d,美络宁
mg
次/d次肌注,神经生长因子


万u
次/d次肌注
大剂量丙球(

-

mg/kg/d)静滴效果较好
大剂量维生素口服