由于脂肪代谢或运转异常使血浆种或多种脂质高于正常称为高脂血症脂质不溶或微溶于水必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在因此高脂血症常为高脂蛋白血症（hyperlipoproteinemia）表现为高胆固醇血症高甘油酯血症或两者兼有临床上分为两类：①原发性罕见属遗传性脂代谢紊乱疾病；②继发性常见于控制不良糖尿病饮酒甲状腺功能减退症肾病综合征肾透析肾移植胆道阻塞口服避孕药等脂蛋白分为：１．乳糜微粒CM;２．极低密度脂蛋白VLDL;３．低密度脂蛋白LDL;４．高密度脂蛋白HDL.

　　．病史症状:

　　原发性者见于儿童继发性者多在岁后发病多数人无症状仅于体检时发现也可早年发生冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病如中风周围血管病常伴有肥胖葡萄糖耐量异常（或糖尿病）高胰岛素血症高尿酸血症可发生急性胰腺炎常出现黄斑瘤位于上下眼睑或腱黄瘤在肢体伸侧肌腱如鹰嘴髌足跟部伴有肌腱炎时有痛感和压痛

　　．体检发现：

　　（）血脂血浆总胆固醇<.mmol/L是理想水平；.～.mmol/L为临界；≥.mmol/L为过高血浆甘油酯<.mmol/L为理想；.～.mmol/L为临界；>.mmol/L为过高

　　（）脂蛋白测定LDL和HDL比总胆因醇更有意义LDL水平升高与心血管疾病患病率和病死率升高相关HDL水平升高有利于防止动脉粥样硬化发生

　　应坚持长期综合治疗强调以控制饮食及体育锻炼为主效果不理想才佐以药物治疗继发性者（如糖尿病甲减）应积极治疗原发病

　　饮食运动治疗：

　　目的是降低血浆胆固醇保持均衡营养运动和降低体重除有利于降低胆固醇外还可使甘油酯和高血压降低增加HDL胆固醇

　　药物治疗：

　　经饮食及体育锻炼治疗后如仍存在下列情况之者应考虑用药物治疗：①无其他危险因子LDL胆固醇≥.mmol/L(mg/dl)；②有个危险因子（例如吸烟高血压HDL胆固醇低早年发生冠心病家族史等）LDL胆固醇≥.mmol/L(mg/dl)；③甘油酯≥.mmol/L(mg/dl)岁以下男性或绝经期前妇女如无其他危险因子可暂缓药物治疗降脂药物主要有：

　　应与饮食性糖尿病甲状腺功能减退肾病胆道阻塞胆汁性肝硬化等继发性高脂蛋白血症相鉴别