血清钾测定＞.mmol/L时称为高钾血症因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏应及早发现及早防治

　　正常从饮食中摄入钾量远低于肾脏排钾量故引起高血钾的原因大多与肾功能减退不能有效地排出钾而致体内钾增多有关可分为类：a.肾排钾困难如急性肾功能衰竭的少尿阶段盐皮质激素不足等；b.进入体内（血液内）的钾过多如静脉输入过多过快输注大剂量青霉素钾盐或大剂量库存血服用含钾药物等；c.细胞内钾移入细胞外液如缺氧酸中毒持续性抽搐大量溶血大量内出血大血肿挤压综合征等均可使细胞内钾释出

　　凡遇有引起高钾血症原因的病人要提高警惕应经常进行心电图检查如发现心电图的高钾血症改变即可确诊血清钾测定常显示血钾增高

　　首先要控制引起高钾血症的原因及治疗原发病旦发现高钾血症时应立即停止补钾积极采取保护心脏的急救措施对抗钾的毒性作用；促使钾向细胞内转移；排除体内过多的钾以降低血清钾浓度急救措施：a.静注钙剂（%葡萄糖酸钙～ml）可重复使用钙与钾有对抗作用能缓解钾对心肌的毒性作用或～ml加入液体滴注b.静脉注射%碳酸氢钠溶液～ml或.%乳酸钠溶液～ml之后可再注射碳酸氢钠～ml或乳酸钠溶液～ml这种高渗碱性钠盐可扩充血容量以稀释血清钾浓度使钾离子移入细胞内纠正酸中毒以降低血清钾浓度还有注入的钠,对钾也有对抗作用c.用%～%葡萄糖～ml加胰岛素（g糖加U正规胰岛素）作静脉滴注当葡萄糖合成糖原时将钾转入细胞内d.注射阿托品对心脏传导阻滞有定作用e.透析疗法：有腹膜透析和血液透析肾功能不全经上述治疗后血清钾仍不下降时可采用f.阳离子交换树脂的应用g,口服,次/d可从消化道携带走较多的钾离子亦可加入%葡萄糖ml中作保留灌肠

　　取决于原发疾病血钾升高程度速度等病人般无特异症状主要是钾对心肌和骨髂肌的毒性作用

　　（）抑制心肌收缩出现心律缓慢心律不齐严重时心室颤动心脏停搏于舒张状态低Na+ 低Ca+ 高Mg+可加剧高血钾对心肌的危害高血钾心电图的特征性改变是：早期T波高而尖Q-T间期延长随后出现QRS波群增宽PR间期延长

　　（）神经肌肉症状：早期常有肢及口周感觉麻木极度疲乏肌肉酸疼肢体苍白湿冷血钾浓度达mmol/L时肢麻木软瘫先为躯干后为肢最后影响到呼吸肌发生窒息