急性上呼吸道感染（acute upper respir tract infection）是指鼻腔咽或喉部急性炎症的概称是呼吸道最常见的种传染病常见病因为病毒少数由细菌引起患者不分年龄性别职业和地区不仅具有较强的传染性而且可引起严重并发症应积极防治

　　急性上呼吸道感染约有%－%由病毒引起主要有流感病毒（甲乙丙）副流感病毒呼吸道合胞病毒腺病毒鼻病毒埃可病毒柯萨奇病毒麻疹病毒风疹病毒细菌感染可直接或继病毒感染之后发生以溶血性链球菌为多见其次为流感嗜血杆菌肺炎球菌和葡萄球菌等偶见革兰阴性杆菌其感染的主要表现为鼻炎咽喉炎或扁桃腺炎

　　当有受凉淋雨过度疲劳等诱发因素使全身或呼吸道局部防御功能降低时原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖引起发病尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁窦炎扁桃体炎者更易罹病

　　根据病史流行情况鼻咽部发炎的症状和体征结合周围血象和胸部X线检查可作出临床诊断进行细菌培养和病毒分离或病毒血清学检查免疫荧光法酶联免疫吸附检测法血凝抑制试验等可确定病因诊断

　　根据病因不同临床表现可有不同的类型：

　　普通感冒（common cold）

　　俗称“伤风”又称急性鼻炎或上呼吸道卡他以鼻咽部卡他症状为主要表现成人多数为鼻病毒引起次为副流感病毒呼吸道合胞病毒埃可病毒柯萨奇病毒等起病较急初期有咽干咽痒或烧灼感发病同时或数小时后可有喷嚏鼻塞流清水样鼻涕－d后变稠可伴咽痛有时由于耳咽管炎使听力减退也可出现流泪味觉迟钝呼吸不畅声嘶少量咳嗽等般无发热及全身症状或仅有低热不适轻度畏寒和头痛检查可见鼻腔粘膜充血水肿有分泌物咽部轻度充血如无并发症般经－d痊愈

　　白细胞偏低早期中性粒细胞稍增高合并细菌感染白细胞总数及中性粒细胞均可增高

　　血象

　　病毒性感染见白细胞计数正常或偏低淋巴细胞比例升高细菌感染有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象

　　病毒和病毒抗原的测定

　　视需要可用免疫荧光法酶联免疫吸附检测法血清学诊断法和病毒分离和鉴定以判断病毒的类型区别病毒和细菌感染细菌培养判断细菌类型和药敏试验

　　可并发急性鼻窦炎中耳炎气管－支气管炎部分病人可继发风湿病肾小球肾炎心肌炎等

　　呼吸道病毒目前尚无特效抗病毒药物以对症或中医治疗为常用措施

　　对症治疗

　　病情较重或发热者或年老体弱者应卧床休息忌烟多饮水室内保持空气流通如有发热头痛可选用解热止痛片如复方阿司匹林去痛片等口服咽痛可用消炎喉片含服局部雾化治疗鼻塞流鼻涕可用％麻黄素滴鼻

　　抗菌药物治疗

　　如有细菌感染可选用适合的抗生素如青霉素红霉素螺旋霉素氧氟沙星单纯的病毒感染般可不用抗生素

　　本病需与下列疾病鉴别；

　　 过敏性鼻炎

　　临床上很象“伤风”所不同者起病急骤鼻腔发痒频繁喷嚏流清水样鼻涕发作与环境或气温突变有关有时对异常气味亦可发作经过数分钟至－h痊愈检查：鼻粘膜苍白水肿鼻分泌物涂片可见嗜酸粒细胞增多

　　流行性感冒

　　常有明显的流行起病急全身症状较重高热全身酸痛眼结膜炎症状明显但鼻咽部症状较轻取患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂片标本用荧光标记的流感病毒免疫血清染色置荧光显微镜下检查有助于早期诊断或病毒分离或血清学诊断可供鉴别

　　本病全年皆可发病冬春季节多发可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播多数为散发性但常在气候突变时流行由于病毒的类型较多人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂并无交叉免疫同时在健康人群中有病毒携带者故个人年内可有多次发病

　　增强机体自身抗病能力是预防急性上呼吸道感染最好的办法如坚持有规律的合适的身体锻炼坚持冷水浴提高机体预防疾病能力及对寒冷的适应能力做好防寒工作避免发病诱因生活有规律避免过劳特别是晚上工作过度注意呼吸道病人的隔离防止交叉感染等