肝硬化男性性功能减退综合征又称内分泌缺乏-肝硬变综合征Silvestrini-corda综合征其主要临床特点为在肝硬变的基础上出现男性乳房发育睾丸萎缩和性机能减退等表现本征较为常见男性远远多于女性

　　肝硬化时由于雌激素的灭活能力下降和雄激素转化为雌激素能力增加使血中雌激素水平升高和尿液排泄增加雌激素水平的增加可通过反馈作用抑制下丘脑-垂体-性腺轴导致促性腺激素和促肾上腺皮质激素分泌减少雄激素分泌减少而引起男性女性化

　　测定血清中EE水平增高睾酮及其代谢产物减少在肝硬化基础上出现男性乳房发育等性腺功能减退的表现即可作出诊断

　　表现为在肝硬化的基础上逐渐出现男性乳房增大可单侧也可双侧以右侧为多见轻度时呈乳头或乳晕的结节状隆起重者类似女性乳房可有胀痛但无乳汁分泌另外有男性睾丸萎缩阴毛稀少性欲减退声音变细常常伴有皮肤毛细血管扩张所致的蜘蛛痣和肝掌女性患者雌激素增高的表现常不明显可有月经失调闭经不孕和功能性子宫出血

　　本病的治疗主要为肝脏发病的治疗随原发病的减轻肝功能的改善男性性腺功能可逐渐好转也有报道应用雄性激素治疗可能有定疗效