肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起
阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系
且脓肿大多数为单发；细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外可由腹腔内感染直接蔓延所引起亦可因脐部感染经脐血管门静脉而入肝脏胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因常见的细菌有金黄色葡萄球菌链球菌等
病史及症状
不规则的脓毒性发热尤以细菌性肝脓肿更显著肝区持续性疼痛随深呼吸及体位移动而增剧由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统
腹部症状常有腹泻病史因此应详细讯问既往病史尤其发热腹泻史发病缓急腹痛部位伴随症状诊治经过及疗效
体检发现
肝脏多有肿大（肝脏触痛与脓肿位置有关）多数在肋间承隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛部份病人可出现黄疸如有脓肿穿破至胸腔即出现脓胸肺脓肿或穿破至腹腔发生腹膜炎
辅助检查
白血球及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显可达
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/L阿米巴肝脓肿粪中偶可找到阿米巴包囊或滋养体酶联免疫吸附（ELISA）测定血中抗阿米巴抗体可帮助确定脓肿的性质阳性率为
－％肝穿刺阿米巴肝脓肿可抽出巧克力色脓液；细菌性可抽出黄绿色或黄白色脓液培养可获得致病菌脓液应作AFP测定以除外肝癌液化卡松尼皮试可除外肝包虫病
肝脓肿诊断明确应收住院根据其性质分别采取不同治疗病情较轻的阿米巴肝脓肿可门诊服用甲硝唑或甲硝达唑.
-.g口服/d疗程－天或静脉点滴.-.g/d哺乳期妇女妊娠个月内孕妇及中枢神经系统疾病者禁用氯喹：成人第
天g/d第
天以后.g/d疗程－周细菌性肝脓肿必须住院治疗
细菌性肝脓肿是种严重的疾病必须早期诊断早期治疗
）中医中药治疗：多与抗生素和手术治疗配合应用
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