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粪类圆线虫病
概述:什么是粪类圆线虫病
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　　粪类圆线虫病（strongyloises stercoralis）是有世代交替的兼性寄生虫它的自生世代在地面泥土上进行寄生世代在人体内进行生活史较复杂发病过程长临床症状复杂多样轻者无症状重者出现小肠和结肠的溃疡性愮炎甚至引起患者死亡国内本虫感染率在％左右

病因:引起粪类圆线虫病的原因
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　　㈠自生世代：雄虫长宽约.×(.～.)mm雌虫约.×(.×.)mm虫卵与钩虫卵相似长宽约μm×μm在温暖潮湿的土壤中虫卵在数小时内孵出杆状蚴杆状蚴于～月内经数次蜕皮发育为自由生活的成虫自生世代可循环多次杆状蚴也可经次蜕皮发育为丝状蚴直接经皮肤侵入人体营寄生生活

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症状:粪类圆线虫病的临床表现
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　　本病的诊断主要依靠从粪便中查见杆状蚴或丝状蚴但用常规粪便涂片法有时可能查不到幼虫此时可用贝氏分离法直接从粪便中分离幼虫曾有人应用改良醛醚离心法效果良好如在小时内的新鲜粪便中同时查见村状蚴和丝状蚴即可认为存在有自身感染有时在腹泻患者的粪便内也可查见虫卵如多次粪便检查阴性应结合临床症状检查胃液指肠液或痰液反复查不见病原体时可考虑应用免疫学检查以辅助诊断日本学者应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检查患者血清抗体阳性率达.%而对照组全部阴性认为用该法诊断本病的敏感性和特异性均较满意

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检查:粪类圆线虫病应该做哪些检查
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并发症:粪类圆线虫病会引起哪些并发症
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治疗:粪类圆线虫病的治疗方法
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　　对于确诊病例应立即驱虫治疗并保持大便通畅注意肛门周围洁净防止自身感染治疗药物以噻苯唑效果最好剂量为mg/kg日次口服连服～日治愈率为%～%本药常见的副作用为头晕及胃肠道症状对肝肾功能不全的患者宜选用龙胆紫剂量为.～.g分次饭后口服连服天其他药物如甲苯咪唑丙硫咪唑及左旋咪唑亦有定疗效治愈率为%～%人体感染本虫后的无症状者及轻症患者经药物驱虫治愈后预后良好但需注意因有自身感染存在治疗后易复发重度感染者及有肠道外异位寄生者预后不佳

鉴别诊断:粪类圆线虫病容易与哪些疾病混淆
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　　本病临床表现复杂病程又长易于误诊因此应与其他疾病相鉴别当主诉为脓血便或水样便时应与细菌性痢疾阿米巴痢疾及溃疡性结肠炎等相鉴别；当主诉为腹痛时应与胃指肠溃疡及急性胆囊炎等相鉴别

其它
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　　本病的预防原则是注意个人防护及避免发生自身感染尤其是临床应用激素类药物或免疫抑制剂前应做粪类圆线虫的常规检查若发现有本虫感染应给予彻底治疗以免发生重度自身感染

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