抗精神病药（antipsychotics）是指能治疗各类精神病及各种精神症状的药物又称强安定剂或神经阻断剂按化学结构共分为大类其中吩噻嗪类药物按侧链结构不同又可分为类：①脂肪族（例如氯丙嗪chlorpromazine）；②哌啶类（如甲硫达嗪）；③哌嗪类（如奋乃静氟奋乃静氟拉嗪）本类药物临床用途较多而以氯丙嗪使用最广泛本组药物口服后肠道吸收很不稳定有抑制肠蠕动作用肠内常可滞留很长时间吸收后分布于全身组织以脑及肺组织中含量最多主要经肝脏代谢大部分以葡萄糖醛酸盐或硫氧化合物形式排泄药物排泄时间较长半衰期为～小时作用可持续几天

　　吩噻嗪药物主要作用于网状结构以减轻焦虑紧张幻觉妄想和病理性思维等精神症状这类作用被认为是药物抑制中枢神经系统多巴胺受体减少邻苯酚氨的生成所致本组药物又能抑制脑干血管运动和呕吐反射以及阻断α肾上腺素能受体抗组胺及抗胆硷能等作用

　　由于该类药物治疗剂量的安全范围很大每日量可小至～mg大达～g因此过量引起的致死性中毒反不多见而疗程中的副作用则较多最常见的为锥体外系反应临床可见有以下类：①震颤麻痹综合征；②静坐不能（akathisia）；③急性张力障碍反应例如斜颈吞咽困难牙关紧闭等此外在治疗过程中尚有体位性低血压体温调节紊乱等对氯丙嗪类药物有过敏患者即使治疗剂量也有引起剥脱性皮炎粒细胞缺乏症及胆汁郁积性肝炎而死亡者

　　本类药物尚无特效解毒剂治疗以对症及支持为主中枢神经系统抑制较重时可用苯丙胺苯甲酸钠咖啡因等如进入昏迷状态可用盐酸哌醋甲酯即利他林（～mg）肌注必要时每半小时至小时重复应用直至苏醒如有震颤麻痹综合征可选用盐酸苯海索（安坦）氢溴酸东莨菪硷等若有肌肉痉挛及张力障碍可用苯海拉明～mg口服或肌注～mg应积极补充血容量以提高血压拟交感神经药物很少需用必要时可考虑重酒石酸间羟胺及盐酸去氧肾上腺素（新福林）等α-受体兴奋剂至于β-受体兴奋剂如异丙基肾上腺素及多巴胺即使小剂量也应避免应用否则可加重低血压（因周围β肾上腺素能有血管扩张作用）用利多卡因纠正心律不齐最为适当由于本类药物与蛋白质结合所以应用强力利尿排出毒物的意义不大病况急需可考虑腹膜或血液透析但因药物在体内各组织分布较广效果也不肯定