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分泌性中耳炎
概述:什么是分泌性中耳炎
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   分泌性中耳炎(secretory otitis media)是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液亦可为粘液本病命名尚不统有称为渗出性中耳炎卡他性中耳炎浆液性中耳炎浆液-粘液性中耳炎非化脓性中耳炎中耳积涂粘稠呈胶状者称胶耳(glue ear)
  
  分泌性中耳炎可分为急性和慢性两种慢性可因急性期未得到及时与恰当的治疗或反复发作迁延而致本病冬春季多见小儿及成人均可发病为小儿常见的致聋原因之

病因:引起分泌性中耳炎的原因
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   病因尚未完全明确目前认为主要病因有咽鼓管功能障碍感染和免疫反应

症状:分泌性中耳炎的临床表现
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   以耳内闷胀感或堵塞感听力减退及耳鸣为最常见症状常发生于感冒后或不知不觉中发生有时头位变动可觉听力改善有自听增强部分病人有轻度耳痛儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中

检查:分泌性中耳炎应该做哪些检查
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  鼓膜内陷表现为光锥变短分散或消失锤骨短突明显外突锤骨柄变水平前后皱襞变明显鼓膜呈粉红色或黄色淡黄色油亮透过鼓膜可看到液平面此液面呈头发丝状弧形线称发线当头位变动时此液平面保持水平位有时可见到液体中的气泡慢性者鼓膜增厚混浊色发暗鼓气耳镜检查可见鼓膜活动度受限必要时可在无菌操作下作诊断性鼓膜穿刺术确诊
 
  听力检查:音叉及纯音测听多为传导性聋声阻抗-导纳测试的鼓室导抗图呈现平坦型(B型)或高负压型(C型)有助于诊断

并发症:分泌性中耳炎会引起哪些并发症
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治疗:分泌性中耳炎的治疗方法
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  ()改善中耳通气
  
  .%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液氯霉素麻黄素液滴鼻
  
  .咽鼓管吹张:可采用捏鼻鼓气法咽水通气法或导管吹张法合并急性上呼吸道感染时忌用
  
  .红外线或超短波透热理疗改善中耳血液循环促进粘膜水肿消退
  
  ()清除中耳积液:
  
  .鼓膜穿刺抽液
  
  .鼓膜切开术:
  
  .鼓室置管术:
  
  ()病因治疗:
  
  .积极治疗鼻咽或鼻腔疾病:如腺样体肥大者行腺样体切除术下鼻甲后端肥大者行下鼻甲后端部分切除术
  
  .抗生素治疗:急性期可选用抗生素(青霉素先锋霉素左氧氟沙星)预防或控制感染
  
  .类固醇激素药物:可用地塞米松或强地松口服作短期治疗

鉴别诊断:分泌性中耳炎容易与哪些疾病混淆
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其它
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