肺炎性假瘤是肺内良性肿块
是由肺内慢性炎症产生的肉芽肿
机化
纤维结缔组织增生及相关的继发病变形成的肿块
并非真正肿瘤
肺炎性假瘤较常见
肺炎性假瘤的诊断存在
定的困难
患者的临床症状较难与慢性支气管炎及肺部恶性肿瘤鉴别
胸部X线检查为圆形或椭圆形
边缘光滑锐利的结节影
有些边缘模糊
似有毛刺或呈分叶状
与肺癌很难鉴别
肺炎性假瘤在肺部无明确的好发部位
大小可以从
cm到
cm
多数在
cm以下
这些都给诊断造成困难
肺炎性假瘤的病理学特征是组织学的多形性
肿块内含有肉芽组织的多寡不等
排列成条索的成纤维细胞
浆细胞
淋巴细胞
组织细胞
上皮细胞以及内含中性脂肪和胆固醇的泡沫细胞或假性黄瘤细胞
因此许多作者根据细胞占有的优势而定出不同的名称和类型
如假乳头状瘤型
纤维组织细胞瘤型
浆细胞瘤型
假淋巴瘤型等
病原及发病机制尚不清楚
由于肺炎性假瘤术前很难确切诊断尤其难与肺癌区别
又偶有癌变的可能
因此
般主张及早手术
术间可以根据探查所见作出初步判断
必要时送病理冰冻切片检查
以明确诊断
确定良性性质后
手术以尽量保存正常肺组织为原则
处于肺表面的炎性假瘤
不难剔除
位于肺实质内的炎性假奖罚轲以行局部楔形切除或肺段切除
除巨大肿块及已侵及支气管的以外
般不做肺叶及全肺切除
手术预后良好