肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管肺泡管肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退过度膨胀充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿代偿性肺气肿间质性肺气肿灶性肺气肿旁间隔性肺气肿阻塞性肺气肿

　　肺气肿的发病机制至今尚未完全阐明般认为是多种因素协同作用形成的

　　引起慢支的各种因素如感染吸烟大气污染职业性粉尘和有害气体的长期吸入过敏等均可引起阻塞性肺气肿

　　弹性蛋白酶及其抑制因子失衡学说

　　慢支并发肺气肿时在原有咳嗽咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难

　　最初仅在劳动上楼或登山爬坡时有气急；随着病变的发展在平地活动时甚至在静息时也感气急

　　当慢支急性发作时支气管分泌物增多进步加重通气功能障碍有胸闷气急加剧严重时可出现呼吸功能衰竭的症状如紫绀头痛嗜睡神志恍惚等

　　X线检查：

　　胸廓扩张肋间隙增宽肋骨平行活动减弱膈降低且变平两肺野的透亮度增加

　　心电图检查：般无异常有时可呈低电压

　　呼吸功能检查：对诊断阻塞性肺气肿有重要意义

　　血液气体分析：

　　如出现明显缺氧氧化碳潴留时则动脉血氧分压（PaO）降低氧化碳分压（PaCO）升高并可出现失代偿性呼吸性酸中毒pH值降低

　　（）适当应用舒张支气管药物如氨茶碱,β受体兴奋剂如有过敏因素存在可适当选用皮质激素

　　（）根据病原菌或经验应用有效抗生素如青霉素庆大霉素环丙沙星头孢菌素等

　　（）呼吸功能锻炼作腹式呼吸缩唇深慢呼气以加强呼吸肌的活动增加膈的活动能力

　　（）家庭氧疗每天－h的给氧能延长寿命若能达到每天h的持续氧疗效果更好