肺泡蛋白质沉积症(简称PAP)
又称Rosen-Castle-man-Liebow综合征
以肺泡和细支气管腔内充满PAS染色阳性
来自肺的富磷脂蛋白质物质为其特征
好发于青中年
男性发病约
倍于女性
未明
可能与免疫功能障碍(如胸腺萎缩
免疫缺损
淋巴细胞减少等)有关
粉尘尤以接触矽尘的动物可引起PAP, 故认为可能是对某些刺激物的非特异反应
导致肺泡巨噬细胞分解
产生PAS阳性蛋白质
发病多隐袭
典型症状为活动后气急
以后进展至休息时亦感气急
咳白色或黄色痰
乏力
消瘦
继发感染时
有发热
脓性痰
少数病例可无症状
仅X线有异常表现
呼吸功能障碍随着病情发展而加重
呼吸困难伴紫绀亦趋严重
主要针对如何清除沉着于肺泡内蛋白样物质
近年来用双腔气管导管(Carlen导管)或纤支镜作
侧肺或肺叶的生理盐水灌洗
定期交替进行
近期疗效显示患者呼吸困难和肺功能均有改善
半数患者X线胸片可变清晰
远期效果则多数保持缓解状态
少数患者复发
常在
-
个月内
可再作肺灌洗