肺放线菌病（pulmonary actinomycosis）系由厌氧的以色列放线菌感染肺部引起的慢性化脓性肉芽肿性疾病本菌为正常人口腔龋齿扁桃体隐窝中的常存菌多数由于口腔卫生不良吸入含有放线菌颗粒的分泌物而发病也可来自血行播散或腹部病灶的直接蔓延本菌在厌氧条件下琼脂培养生长球形菌落在组织内呈色黄颗粒通称“硫磺颗粒”系由菌丝缠结而成镜检为革兰阳性的.～.μm的菌丝团周菌丝呈放射状排列菌丝末端膨大呈棒状

　　肺部感染从支气管炎开始有化脓怀肉芽肿多发性小脓肿形成在脓肿内可见到硫磺颗粒周围为类上皮细胞多核巨细胞嗜酸粒细胞和浆细胞再外为纤维性病变病变累及胸膜引起胸膜炎或脓胸并可穿破胸壁形成瘘管本病特点为破坏和增生同时进行在病变结疤痊愈的同时仍可向周围组织扩展　

　　早期在临床和X线上无特征性改变故较难诊断确诊主要依靠微生物学及组织学检查从脓汁痰液或瘘管壁的组织中找到硫磺颗粒或厌氧培养出致病菌可确诊　

　　本病较易与肺结核支气管癌及肺脓肿相混淆；与奴卡氏病菌病在临床X线表现及致病菌的形态方面颇相似应注意鉴别奴卡氏菌常侵犯中枢神经系统很少形成胸壁瘘管痰内无硫磺颗粒属需氧菌

　　单侧或双侧肺散在不规则斑片状浸润阴影可融合成实变其中有不规则透亮区亦可伴有胸腔积液病变蔓延到肋骨和脊椎时可见到骨膜炎征象肋骨或脊椎破坏

　　青霉素G治疗有特效剂量宜大根据病情为万～万u/d静脉滴入病情稳定后可减量疗程长般为～个月或继续使用至病灶吸入为止若青霉素疗效不满意可加用大剂量磺胺药（血浓度达～mg%）能提高疗效若对青霉素过敏或治疗无效可改用链霉素红霉素林可霉素环素及头孢菌素类抗生素胸壁脓肿或脓胸必须切开引流久治不愈的放线菌性肺肉芽肿纤维化支气管扩张胸壁或肋骨病变瘘管等可采用手术切除