噪声是指各种不同频率不同强度的声音杂乱无章地混合可使人心烦意乱难以安心工作和休息；在某种情况下即使是娓娓动听的音乐也可成为种不受欢迎的声音故从生理上讲凡是不需要的影响人们生活工作学习起干扰作用的声音都称为噪声噪声主要损及人体的听觉器官长期接触高强度的噪声不仅使听觉器官受损同时对中枢神经系统心血管系统内分泌系统及消化系统等均有不同程度的影响因而噪声病是以听觉器官受损为主并伴有听觉外系统反应的全身性疾病其症状和体征的产生与噪声的强度频率接触时间以及个体对噪声的易感性有关噪声的特异性作用主要是引起听觉系统的损伤；它的非特异性作用则表现为对听觉外系统的影响

　　噪声对听觉系统的长期作用后多出现在赫兹（Hz）以上的高频听力损失初期尤以～Hz受累最为典型可能的原因有：外耳道对～Hz的声音有共鸣作用；中耳对高频声更易于传导；内耳耳蜗基底部有狭窄区主要感受Hz左右的高频声此处有解剖学上的生理缺陷血液循环较差且易受淋巴液振动波的冲击该处基底膜受振时的振幅最大强而频繁的声负荷集中于此使螺旋器病变多发生在基底部病理检查发现螺旋器毛细胞肿胀变性萎缩或消失严重者可见螺旋器从基底膜上剥脱电子显微镜检查可见毛细胞线粒体肿胀内质网增生实验表明噪声可引起内耳感音细胞代谢增强耗氧量增加致使氧张力降低酶活性下降影响了毛细胞的呼吸和代谢导致细胞的变性坏死从而引起感音性耳聋

　　对噪声引起的听觉外系统影响的诊断应特别慎重必须排除固有疾患以及其他有害职业及环境等因素的作用由于噪声对听觉外系统的影响是非特异的鉴别诊断显得更为重要噪声性听力损伤和噪声性聋的诊断依据：①确切的噪声接触职业史；②其他致聋原因的排除如传染病中耳感染头部外伤耳毒性药物老年性聋；③听力检查永久性听阈位移超出正常范围语频听力仍在正常范围而Hz的高频率纯音测听中的任频率听力下降≥dB时诊断为听力损伤作为听力保护列为观察对象；在高频听力下降的基础上发现Hz的语言频率者听力下降之和的均值≥dB者诊断为噪声性聋我国尚未正式公布职业性噪声聋的分级标准建议的划分原则为：听力下降～dB为轻度聋；～dB为中度聋；～dB为重度聋；～dB为严重聋；＞dB者为全聋

　　对非特异性噪声的影响以对症处理为主严重者应调离接触噪声岗位给予适当休息对噪声性听力损伤和噪声性聋至今尚无有效的治疗药物般采用能促进内耳血液循环和改善听细胞营养和代谢功能的药物如烟酸和其他B族维生素中药黄芪丹参等采取听力保护措施和加强预防是处理噪声危害的首要任务

　　我国于年根据A声级制订了《工业企业噪声卫生标准》（试行）规定工作地点噪声般容许标准为dB（A）

　　控制和消除噪声源是防止噪声危害的最根本措施根据噪声源的不同性质采用隔声消声吸声材料设施使声源强度达到国家卫生标准配戴个体护耳器材是项有效的预防措施常用的个体护耳器有耳罩耳塞次性使用的软型泡沫塑料耳塞为最常用隔声效果可达dB～dB耳罩隔声效果较好可达dB～dB