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疑病症状可继发于多种精神疾病如抑郁症焦虑症强迫症神经衰弱精神分裂症等和躯体疾病如脑器质性疾病．慢性内脏疾病等具有敏感多疑易受暗示内向性格的人在患内科疾病时容易出现暂时性疑病症
　　原发性疑病症的起病与心理社会因素和人格缺陷有定关系错误的传统观念例如对手淫危害的过分夸张既往的经历如亲友死于某种严重的疾病以及医生不恰当的言语态度和行为对疑病观念的形成都可产生不良影响特别是医源性影响值得重视某些病人在就医过程中长期不能确诊反复检查或诊断错误或治疗失当或被迫接受手术等都可能促使疑病观念的产生
　　处于青春期或更年期的人较易出现植物神经不稳定的病状如心悸潮热等对这类生理现象过分敏感关注甚至曲解是疑病性不适感产生的原因之
　　有些病例的疑病症状产生于长期过度紧张疲劳或受到挫折之后这时的病人身份有利于患者摆脱困境取得心理的平衡如果患者的疾病行为得到亲友和医务人员的支持和强调则各种症状可近步固定下来孤僻内向对周围事物缺乏兴趣对身体变动分关注具有自恋倾向等人格特点可为疑病症的发展提供重要条件

患者对自身健康或疾病过分担心害怕自己患了某种严重疾病或认为自己已经患了严重疾病感到分烦恼其烦恼的严重程度与患者的实际健康状况很不相称这类患者对自己身体的变化特别警觉身体功能任何微小变动如心跳腹胀等都会引起患者注意而这些在正常人看来微不足道的变化却使患者特别关注不自觉地加以夸大或曲解成为患了严重疾病的证据在警觉水平提高的基础上般轻微的感觉也会引起患者明显不适或严重不安感到难以忍受；从而使患者确信自己患了某种严重疾病尽管各种检查结果并不支持患者的揣测医生也耐心解释再保证患者没有严重疾病患者往往对检查结果的可靠性持怀疑态度对医生的解释感到失望仍坚持自己的疑病观念继续到各医院反复要求检查或治疗由于患者的注意全部或大部集中于健康问题以至学习工作日常生活和人际交往常受到明显影响
　　上述症状在不同患者表现不尽致有的疑病性不适感分明显可伴有焦虑或抑郁（感觉性疑病症）；有的疑病观念较突出躯体不适或心境变化不显著(观念性疑病症)有的患者怀疑的疾病较模糊或较广泛；有的则为单的疑病症状表达具体而明确(单症状疑病症)但从未达到荒谬的妄想程度患者大多知道自己患病的证据不充分因而迫切希望通过反复检查进步明确诊断并要求治疗
　　另有类与单症状疑病症相近的神经症性障碍称为身体变形障碍或变形恐怖症主要见于青少年患者坚信自己身体外表．如桌子嘴唇等部位存在严重缺陷或变得很难看要求施行矫形手术；但实际情况并非如此即使其外貌有轻度变异也远非患者认为的那么难看有的患者则坚信自己身体发出难闻的臭味使别人闻了难受或坚信自己患了某种寄生虫病这类观念不为解释所动摇带有明显情绪色彩；就患者的文化背景而言可以理解并不荒谬因而具有超价观念的特点患者无其他精神病性症状不符台精神病的诊断标准对这类单症状病例治疗较难顶后不佳；临床上需长期随访才能最后排除精神分裂症或偏执状态的诊断

以原发性疑病症状为主要临床特征；患者对自己的健康状态过分担心对时出现的异常感觉或生理现象作出疑病性解释有牢固的疑病观念反复就医不接受医生解释说理和保证；病程在个月以上即可诊断为本病如疑病症起病在其他疾病之后应考虑为继发性疑病症
需要鉴别的是常继发疑病症状的原发疾病如：
　　器质性疾病
　　精神分裂症
　　内源性抑郁症
　　其他神经症
　　偏执性障碍

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在排除躯体疾病诊断确定之后应停止各种不必要的检查如有其他精神疾病同时存在宜首先对这类疾病进行治疗如疑病症状尚未消失再考虑采取进步处理
　　原发性疑病症以心理治疗为主要求通过病史和检查逐步建立与患者相互信赖的关系支持性心理治疗是治疗本病的基础应有足够时间了解患者的思想情感和对疾病对医生对治疗的态度只有在相互充分了解的基础之上才能对疾病的性质进行科学的合理的解释公开对患者说你没有病！往往为患者所不能接受医生与患者的关系立即面临破裂的危险另方面迁就患者的疑病观念使疑病观念强化或固定下来也是不恰当的应帮助患者认识自己逐渐引导患者从对自身的关注转移到外界通过参加各种社交或工疗活动使患者逐浙摆脱疾病观念
　　森田疗法对消除疑病观念可产生良好影响值得试用
　　药物治疗主要是针对患者的抑郁焦虑等情绪定状选择抗抑郁或抗焦虑治疗哌咪清用于治疗疑病观念有定效果其剂量为每天－mg
由于疑病症的病程较长容易形成依赖的药物应尽可能避免使用或少用

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