肺错构瘤的发病率在肺部良性肿瘤中占第
位
肺错构瘤的来源和发病原因尚不
分清楚
比较容易被接受的假说认为
错构瘤是支气管的
片组织在胚胎发育时期倒转和脱落
被正常肺组织包绕
这
部分组织生长缓慢
也可能在
定时期内不生长
以后逐渐发展才形成瘤
错构瘤大多数在
岁以后发病这个事实支持这
假说
错构瘤的诊断主要依靠X线检查
多数是在X线常规检查时偶然发现的
X线上表现为均匀致密的阴影
也可以不均匀阴影
还可以有钙化
钙化影呈现爆米花状的图案
周边部密度相对较低
可能为脂肪组织
爆米花征是肺错构瘤的特征性表现
但不多见而且不是肺错构瘤所独有(图
)
肺错构瘤
般为单发
多发者极为罕见
国内尚未见报道
单发错构瘤绝大多数为肺实质内型
支气管腔内型极少见
在右肺的较左肺多
在下叶的较上叶多
部分发生在右中叶和左上叶舌段
健康体检发现的肺错构瘤
由于没有动态观察
有时极难与肺内恶性肿瘤相鉴别
短期内迅速增大的肺错构瘤也难于确诊
因此当临床和X线不能排除恶性肿瘤时应尽早手术
即使是良性的错构瘤早期手术也可避免因瘤体增大而引起的肺炎
肺不张
支气管扩张等合并症
而使病情加重或复杂化
手术在全麻下进行
开胸后可见肿瘤位于肺表面
质地较硬
表面不光滑
并可感到瘤体在肺组织内滑动
切开肺组织稍加分离即可将瘤体完整剔出
除支气管内型错构瘤或不能排队恶性肿瘤可能的
般均行局部切除
或肺段切除