②心理治疗：对于急性忧郁期有所缓解的病例
采用短程个别心理治疗可有助于改进患者的应付技巧
夫妇治疗可有助于解决双方的矛盾冲突长程心理治疗似乎并不合适除非有明显的人格障碍
(
)躁狂性精神障碍：躁狂性精神障碍往往是
种急诊情况最好住院处理；而轻躁狂则可门诊治疗
①口服碳酸锂
mg每日-次开始在
-
日内增加到血锂浓度．
—．
mg／L为止有时需要同时肌注氟哌啶醇-lOmg(可多达
mg/日)或并用其他抗精神病药物直到躁狂症状得控制为止
②对于躁狂抑郁症的混合状态用抗精神病药与锂盐合并治疗井停用抗精神病药物
③严重精神病性兴奋及混合状态的另治疗方法为卡马西平mg／日单次躁狂发作的治疗应至少持续个月
④频繁发作的复发性双相障碍最好予以不限期的锂剂维持血浓度保持在．
—．mg/L几般服用-mg／日
⑤轻躁狂波动或混合状态可并用氯丙嗪或甲硫哒嗪-mg/日数日或数周次
⑥治疗双相障碍的抑郁仍是用锂盐为好对轻症发作尽量避免应用抗抑郁药而对中等度发作可应用抗抑郁药
中医药治疗
()肝郁气滞：精神抑郁情绪不宁沉默不语善怒易哭时时态息胸胁胀闷舌质淡舌苔薄白脉弦
治法：疏肝解郁行气导滞
方药：柴胡克枳壳克香附克白芍克厚朴
克菖蒲克远志克郁金克
()痰浊蒙窍：神情呆滞沉默痴呆喃喃自语或多疑多虑哭笑无常舌淡苔白腻脉弦滑
治法：豁痰开窍清心安神
方药：水牛角克麦冬克钩膳克远志克石菖蒲克川贝母克鲜竹沥克胆南星克天竺黄克
()气虚痰结：情感淡漠不动不语甚则呆若木鸡傻笑自语思维混乱甚则妄见妄闻自责自罪面色萎黄气短无力舌淡苔薄白脉细弱无力
治法：益气健脾涤痰宜窍
方药：党参克茯苓克生白术克清半夏克陈皮克胆南星克枳实克石菖蒲克淡竹茹克郁金克
()心脾两虚：病程漫长迁延日久面色苍白无华少动懒言神思恍惚心悸易惊善悲欲哭意志衰退妄想妄见妄闻夜寐梦多不思饮食便溏舌质淡舌体胖大且边有齿痕苔薄白脉沉细而弱
治法：健脾益气养心安神
方药：人参克炙黄芪克全当归克川芎克茯苓克炙远志克柏子仁克酸枣仁克
味子克甘草克肉桂克
()心肝火炽：洋洋自得口若悬河谈笑风生稍有拂意则勃然大怒暴跳如雷甚或毁物伤人倏忽转怒为喜终日忙碌毫无倦容事无巨细不知所终舌边尖红或尖红起刺苔薄黄或薄腻而燥脉弦数
治法：清心泻火养心安神
方药：龙胆草克川黄连克山栀克连翘克芦荟克生龙齿克珍珠母克；白芍克生地克柏于仁克琥珀屑克
()痰火上扰烦躁易怒；昼夕无寐语无论次狂乱奔走力敌众人冒骂不避亲疏面红目赤舌边尖红苔黄腻糙燥乏津脉滑数
治法：清心涤痰宁神定志
方药：黄连克黄芩克龙胆草克鲜竹茹克石菖蒲克胆星克远志克茯神木克生铁落克丹参克朱砂克玄参克麦冬克
()阳明腑热裸体袒胸旁若无人狂笑歌号叫骂不迭毁物伤人骁勇倍常大便秘结蓬头垢面口秽喷人苔黄腻燥裂或上罩焦黑苔脉沉实有力
治法：通腑泄热
方药：生大黄克玄明粉克炒枳实克黄连克山栀克鲜竹茹克玄参克天花粉克代赭石克生龙齿克
()包络脉淤：少寐易惊疑虑丛生妄见妄闻言语支离容色晦黯舌青紫或有淤斑苔薄骨脉小弦或细涩
治法：疏淤通络
方药：桃仁克红花克柴胡克赤芍药O克制香附克石菖蒲克丹参克郁金克琥珀粉克大黄克
()心肾失济：狂病久延时作时止势已轻瘥妄言妄为呼之已能自制寝不安寐烦惋焦躁面红升火口干便难舌火红无苔有剥裂脉细数
治法：育阴潜阳交通心肾
方药：黄连克牛黄克黄芩克生地黄克阿胶克当归克白芍克人参克茯神木克酸枣仁克柏子仁克远志克石菖蒲克生龙齿克琥珀粉克朱砂克
）病程特点
分疯狂
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