强迫性神经症(简称强迫症)
是以反复的持久的强迫观念或/和强迫动作为主要症状
这些症状出于病人内心的
但不被体验和自愿产生
而是病人不愿意想的
明知是不合理
但不能摆脱
使病人感到痛苦
与其本人的人格格格不入

症状特点
本症临床表现具有以下共同特点:
(
)强迫症状:
强迫症状非病人意愿但却难以摆脱及控制
使病人感到焦虑和痛苦;
(
)强迫症状包括:
强迫思维
强迫意向
强迫行为等
有的与精神因素有联系
内容不荒诞离奇
病人自知力存在
无其它精神病和明显精神衰弱性格特征

体检发现
躯体和神经系统检查
未能发现阳体征

心理治疗:
基本原则同神经衰弱

药物治疗:
(
)首选药物氯丙咪嗪

~

mg/d
分
次服
小剂量开始以逐渐加量
般在达到治疗剂量
~
周后
开始显效
治疗时间不少于
~
个月
(
)
羟色胺再摄取阻滞剂如氟西汀帕罗西汀等对该病有较好的效果
(
)苯
氮蕈类对强迫伴有严重焦虑者可合并使用
如氯硝安定
~
mg/d
分
~
次服

精神外科
应与以下疾病鉴别:精神衰弱
精神分裂症抑郁症及某些脑器质性疾病