强迫症又称强迫性神经症以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征强迫症状是有意识的自我强迫和自我反强迫同时存在者的尖锐冲突使病人焦虑和痛苦病人体验到这些观念或冲动系来源于自我但违反他的意愿遂极力抵抗和排斥但无法控制和摆脱本病的发生除与精神因素和性格缺陷有关外近年研究还发现有其生物学基础家系调查表明强迫行为的某些素质是可以遗传的；生化研究发现具有抑制-羟色胺再摄取的药物如氯丙咪嗪氟西汀等对强迫症有良好效果临床强迫症状的减轻常伴有血小板-羟色胺含量和脑脊液-羟吲哚醋酸含量下降提示-羟色胺系统功能增强可能与强迫症发病有关

　　诊断时要注意排除抑郁症精神分裂症和脑器质性精神病抑郁症时情感低落出现早而严重自杀企图强烈可有早醒厌食体重下降兴趣丧失自责自罪等不难鉴别但强迫症继发抑郁不应忽视精神分裂症有联想障碍或幻觉妄想症状对强迫症状多不以为苦恼缺乏摆脱这类症状的愿望

　　本症治疗时要求仔细了解强迫症状的类型和程度外界诱因和症状固定强化的因素轻微的强迫症状可给予适当解释鼓励患者加强性格锻炼不必用药行为治疗尤其是暴露法对某些强迫行为有较好疗效以强迫洗手为例基本方法是将患者有步骤地暴露于他所害怕的情境或刺激中而对患者洗手的行为加以限制或出现时给予厌恶刺激只要坚持训练可望获得改善药物治疗主要采用具有阻滞-HT再摄取作用的药物如氯丙咪嗪氟西汀等般从小剂量开始氯丙咪嗪的治疗剂量为每日～mg分次服；氟西汀的治疗剂量为每日～mg早晨顿服其他抗抑郁剂如丙咪嗪阿米替林等治疗强迫症效果不显著少数难治的强迫症用氯硝地西泮治疗有时可获得较好的效果