酒精是
种亲神经性物质
次相对大量饮酒即可导致精神异常如果长期饮用可以引起各种精神障碍包括依赖戒断综合征以及精神病性症状
除精神障碍之外常出现躯体损害的症状和体征
【病因学】
酒精所致精神障碍尤其是慢性酒中毒的病因和发病机制非常复杂般认为是个体生物因素与社会环境因素相互影响
共同作用的结果不能仅用某单因素进行解释
.遗传因素 调查资料证实酒中毒的家族聚集性非常明显嗜酒者子女患酒中毒的风险率为正常对照组子女的
～
倍双亲酒精中毒越严重其子女患同病的风险性也越大北欧国家双生子研究表明单卵双生子慢性酒中毒的同病率为
％而双卵双生子仅为
％左右寄养子调查发现酒中毒病人之子长大后患有同病者占％～％是同为寄养他处的非酒中毒子女的～倍此外神经心理学家研究结果提示嗜酒者的儿子多具有特征性的神经心理缺陷如冲动性过于自信活动过多以及对伤害的回避能力差等这些特点受到遗传影响使得嗜酒者的儿子易发展为酒中毒
诊断酒精所致精神障碍的主要依据具有确定的饮酒史以及有充分的理由断定病人的精神症状直接由饮酒或戒断引起急性酒中毒与饮酒量密切相关常在次大量饮酒后急剧发生；但在某些脑器质因素基础上少量饮酒好可产生与饮用酒量不相符的严重急性中毒反应慢性酒中毒则以长期饮酒为基础各种临床综合征常在形成依赖之后逐渐出现突然减少酒量或停饮能急剧产生症状除精神症状之外无论急性或慢性酒中毒病人均有短暂或持续存在的躯体症状和体征以及中毒性神经系统损害表现
对于酒精所致精神障碍尤其是慢性酒中毒的治疗多采用综合性疗法其基本步骤在世界大多数国家均较接近
.戒酒 戒洒是治疗能否成功的关键步骤般应让戒酒者在住院条件下接受治疗以断绝酒的来源临床上应根据病人酒依赖和中毒的严重程度灵活掌握戒酒的进度轻者可尝试次性戒断而对酒依赖严重的病人应采用递减法逐渐戒酒避免出现严重的戒断症状以至危及生命无论次或分次戒洒临床上均要予以密切观察与监护尤其在戒酒开始后第周特别是注意病人的体温脉搏血压意识状态和定向能力及时处理可能发生的戒断反应
％的酒中毒患者至少同时合并
指肠吸收
唑氯安定
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