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  • 又  名:
  • 就诊科室:精神病科 
  • 所属部位:
  • 症状体征:
概述:什么是发作性睡病
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  本病是以不可抗拒的短期睡眠发作为特点的种疾病多于儿童或青年期起病男女发病率相似部分病人可有脑炎或颅脑外伤史其发病机制尚未清楚可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关多数病人伴有猝倒症睡眠麻痹睡眠幻觉等其他症状合称为发作性睡病联症

病因:引起发作性睡病的原因
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  其发病机制尚未清楚可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关部分病人可有脑炎或颅脑外伤史

症状:发作性睡病的临床表现
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  睡眠发作病人经常处于觉醒水平低落状态下午尤为明显饭后或温暖环境中尤易发病每次发作持续数秒至数小时几分钟可唤醒日可发作多次
  猝倒症%病人可伴发尤易在情绪激动时发作如欢笑焦虑恐惧等均可诱发常突然发生短暂的全身性肌张力降低和运动抑制而跌倒或跪下轻者可仅有肢体的软弱无力
  睡眠麻痹-%的病人有睡眠麻痹发作常于睡醒后或入睡时发生病人意识虽然清醒但全身无力和不能活动般历时数秒钟至数分钟而恢复
  睡眠幻觉%病人有睡眠幻觉常于入睡时发生可有各种幻视幻听内容多数鲜明多属不愉快的日常经历也可和睡眠麻痹伴发夜间睡眠常多梦和易醒

检查:发作性睡病应该做哪些检查
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  根据短暂发作性不可抗拒的睡眠或伴有猝倒睡眠麻痹睡眠幻觉等典型症状般诊断不难
  辅助检查:
  脑电图
  脑脊液细胞检查
  CT和脑活检

并发症:发作性睡病会引起哪些并发症
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治疗:发作性睡病的治疗方法
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  此类病人不宜从事高空水下驾驶和高压电器等危险工作以防发生意外
  治疗可选用苯丙胺mg利他林mg哌苯甲醇mg苯甲酸钠咖啡因g次/d猝倒者可选用丙咪嗪mg氯酯醒..g/d治疗下午时后尽量不服上述药物以免影响夜间睡眠
  般预后尚好通常持续多年后可缓解疾病本身不直接引起严重后果但由于发作性嗜睡可影响学习和工作

鉴别诊断:发作性睡病容易与哪些疾病混淆
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  须与下列疾病鉴别
  癫痫失神发作多见于儿童或少年以意识障碍为主要症状常突然意识丧失瞪目直视呆立不动并不跌倒;或突然终止正在进行的动作如持物落地不能继续原有动作历时数秒脑电图可有Hz的棘-慢综合波
  昏倒由于脑血液循环障碍所致短暂的过性意识丧失多有头昏无力恶心眼前发黑等短暂先兆继之意识丧失而昏倒常伴有植物神经症状如面色苍白出冷汗脉快微弱血压降低多持续几分钟
  Kleine-Levin综合征又称周期性嗜睡与病理性饥饿综合症通常见于男性少年呈周期性发作(间隔数周或数月)每次持续表现为嗜睡贪食和行为异常病因及发病机制尚不清楚可能为间脑特别是丘脑下部功能异常或局灶性脑炎所致
  

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