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儿童期精神障碍及精神发育迟缓
概述:什么是儿童期精神障碍及精神发育迟缓
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  儿童期精神障碍是指多发于或仅发生于儿童期的精神障碍前面各节所述的精神障碍则多发于成年期但有少数亦可发病于儿童期儿童期通常是指岁以内但本章则包括岁以内岁以上称为成人ICD-列出的多发于儿童期的精神障碍有多种本章将叙述

病因:引起儿童期精神障碍及精神发育迟缓的原因
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  智力是遗传和环境因素共同决定的精神发育迟滞大多数病因不明孕期引起精神发育迟滞的常见病因包括服药酗酒接受放射性治疗营养不良病毒感染(如风疹);染色体异常如唐氏综合征也是精神发育迟滞的常见原因许多遗传代谢病可引起精神发育迟滞如苯丙酮尿症(见第节)和克汀病(缺碘所致)(见第节)呆小病早期治疗可预防精神发育迟滞早产出生时的脑损伤缺氧窒息是否引起精神发育迟滞还存在争议

症状:儿童期精神障碍及精神发育迟缓的临床表现
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  精神发育迟滞般是不可逆的早期诊断精神发育迟滞可提供制订教育和训练方案的依据

  标准化的智商测验可测定智力低下的智商水平智商测定存在定程度的偏倚但它仍能合理地准确地评价儿童的智力特别是对年长儿

  智商(IQ)值为的儿童般有学习困难无精神发育迟滞他们在入学前很少被检查出来当教育和行为问题突出时才被诊断出来对他们进行特殊的教育他们般能完成学业自谋生计

检查:儿童期精神障碍及精神发育迟缓应该做哪些检查
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并发症:儿童期精神障碍及精神发育迟缓会引起哪些并发症
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治疗:儿童期精神障碍及精神发育迟缓的治疗方法
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  初级保健医生在有关专家的帮助下可制订个全面的因人而异的方案旦怀疑小儿有精神发育迟滞应早期给予干预措施家庭的感情支持是这个计划的部分如果个精神发育迟滞的小儿在家中或在集体场所中生活得很好就应该让他进正常的日托所或学前班

  在确定病情轻重程度方面社会适应能力和IQ值样重要对于IQ值高的儿童其他因素——如体表缺陷人格缺陷精神病社会因素——能够决定他们需要怎样的护理

鉴别诊断:儿童期精神障碍及精神发育迟缓容易与哪些疾病混淆
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其它
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  预防

  遗传咨询可以帮助患儿双亲了解病因帮助他们确定再生个小孩出现精神发育迟滞的风险有多大羊膜腔穿刺和绒毛膜活检可以帮助诊断某些异常包括遗传病胎儿脊柱或脑的缺陷岁以上既往生育过唐氏综合征小儿的孕妇应说服她们作羊膜腔穿刺和绒毛膜活检超声波检查可了解胎儿的脑缺陷母血清甲胎蛋白测定可用于唐氏综合征和脊柱裂的筛查精神发育迟滞的产前诊断可为双亲是否决定流产和计划生育提供依据风疹疫苗的使用明显减少了风疹感染引起的精神发育迟滞

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