儿童期精神障碍是指多发于或仅发生于儿童期的精神障碍
前面各节所述的精神障碍则多发于成年期
但有少数亦可发病于儿童期
儿童期通常是指
~
岁以内
但本章则包括
岁以内

岁以上称为成人
ICD-
列出的多发于儿童期的精神障碍有
多种
本章将叙述
种
智力是遗传和环境因素共同决定的
精神发育迟滞大多数病因不明
孕期引起精神发育迟滞的常见病因包括服药
酗酒
接受放射性治疗
营养不良
病毒感染(如风疹);染色体异常
如唐氏综合征也是精神发育迟滞的常见原因
许多遗传代谢病可引起精神发育迟滞
如苯丙酮尿症(见第

节)和克汀病(缺碘所致)(见第

节)
呆小病早期治疗
可预防精神发育迟滞
早产
出生时的脑损伤
缺氧窒息是否引起精神发育迟滞还存在争议
精神发育迟滞
般是不可逆的
早期诊断精神发育迟滞
可提供制订教育和训练方案的依据
标准化的智商测验可测定智力低下的智商水平
智商测定存在
定程度的偏倚
但它仍能合理地
准确地评价儿童的智力
特别是对年长儿
智商(IQ)值为
~
的儿童
般有学习困难
无精神发育迟滞
他们在入学前很少被检查出来
当教育和行为问题突出时才被诊断出来
对他们进行特殊的教育
他们
般能完成学业
自谋生计
初级保健医生在有关专家的帮助下可制订
个全面的
因人而异的方案
旦怀疑小儿有精神发育迟滞
应早期给予干预措施
家庭的感情支持是这个计划的
部分
如果
个精神发育迟滞的小儿在家中或在集体场所中生活得很好
就应该让他进正常的日托所或学前班
在确定病情轻重程度方面
社会适应能力和IQ值
样重要
对于IQ值高的儿童
其他因素——如体表缺陷
人格缺陷
精神病
社会因素——能够决定他们需要怎样的护理
预防
遗传咨询可以帮助患儿双亲了解病因
帮助他们确定再生
个小孩出现精神发育迟滞的风险有多大
羊膜腔穿刺和绒毛膜活检可以帮助诊断某些异常
包括遗传病
胎儿脊柱或脑的缺陷
对
岁以上
既往生育过唐氏综合征小儿的孕妇
应说服她们作羊膜腔穿刺和绒毛膜活检
超声波检查可了解胎儿的脑缺陷
母血清甲胎蛋白测定可用于唐氏综合征和脊柱裂的筛查
精神发育迟滞的产前诊断可为双亲是否决定流产和计划生育提供依据
风疹疫苗的使用明显减少了风疹感染引起的精神发育迟滞