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多发脑梗塞性精神障碍
概述:什么是多发脑梗塞性精神障碍
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  本病由于脑动脉硬化影响大脑血液供应特别是反复发作的脑血管意外所致的痴呆综合征脑外部动脉(颈动脉或锥基底动脉)硬化斑的微栓子或缺血引起大脑白质中心散在性多数小梗塞灶所致因而称为多发梗塞性痴呆本病多在中老年起病据上海的资料约占住院的精神病人的%左右男性略多于女性病程多呈阶梯式发展常可伴有局限性神经系统体征

病因:引起多发脑梗塞性精神障碍的原因
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  引起本病的根本原因是脑动脉硬化引起脑组织器质性改变所致

症状:多发脑梗塞性精神障碍的临床表现
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  本病的诊断主要根据有高血压或脑动脉硬化并伴有卒中或脑供血不足史有近事记忆障碍及情绪不稳表现人格保持相对完整;病程具有阶梯进展为特点还可伴有局灶神经系统阳性体征
  本病与阿尔采末病相鉴别可用Hachinski所提出的局部缺血性评分量表作为参考:

急性起病
波动性病程
人格相对保持完整
身体诉述
有高血压或既往史
动脉硬化
局灶性神经系统体征
局灶性神经系统症状
阶梯式恶化
夜间意识模糊
情绪低落
情感失禁
中风史

检查:多发脑梗塞性精神障碍应该做哪些检查
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并发症:多发脑梗塞性精神障碍会引起哪些并发症
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治疗:多发脑梗塞性精神障碍的治疗方法
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  有高血压及动脉硬化病按内科对症处理有急性缺血发作者可注射丹参川芎等注射液符合指征对象可作手术治疗为改善认知功能可服用脑复康(piracetam)脑复新(pyritinol)及核糖核酸等高压氧治疗及紫外光照充氧回血疗法可使部分早期患者获得定疗效精神症状较明显时可合用少量抗精神病药如甲硫达嗪等治疗症状旦控制即可停药

鉴别诊断:多发脑梗塞性精神障碍容易与哪些疾病混淆
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其它
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