其危害性主要是患者的肝受损
虫体在胆道寄生时的代谢产物和机械刺激的结果
病变主要在肝的次级胆管
感染初期病变并不明显
长时间重度感染后
胆管出现局限性扩张
管壁增厚
大量虫体可引起阻塞
胆汁滞留
如合并细菌感染可引起胆管炎和胆管肝炎
慢性感染可有大量的结缔纤维组织增生
附近的肝实质可见明显萎缩
胆道分泌糖蛋白的增多
并附着于虫卵表面作为结石核心
起支架和粘附剂作用
促进胆红素钙的沉积
最后导致色素类结石(即肝内多发性结石)的出现
【病原学】
中华分支睾吸虫[Clonorchis sinensis(Cobbold



)Looss



]简称华支睾吸虫
又称肝吸虫
【病因学】
因食入含有囊蚴的鱼而被感染
检获虫卵是确诊的主要依据
免疫诊断:皮内试验
间接血凝试验
对流免疫电泳试验
酶联免疫吸附试验
间接荧光抗体试验等都曾试用于华支睾吸虫病的辅助诊断
但检测病人结果出入较大
且与其它消化道寄生虫感染(尤以吸虫类感染)有较明显的交叉反应
不能用作确诊
现仅作为流行病学调查初筛之用
病原检查:检获虫卵是确诊的主要依据
因虫卵小
粪便直接涂片法易于漏检
故多采用集卵法(如水洗离心沉淀法
乙醚沉淀法等)和
指肠引流胆汁做离心沉淀检查
该虫卵与异形吸虫卵相似
不易鉴别
免疫诊断:皮内试验
间接血凝试验
对流免疫电泳试验
酶联免疫吸附试验
间接荧光抗体试验等都曾试用于华支睾吸虫病的辅助诊断
但检测病人结果出入较大
且与其它消化道寄生虫感染(尤以吸虫类感染)有较明显的交叉反应
不能用作确诊
现仅作为流行病学调查初筛之用
近年来
有学者曾试用夹心酶联免疫吸附试验等法检测循环抗原
其灵敏性及特异性优于循环抗体检测法
胆管阻塞
胆汁滞留
胰腺炎
积极治疗病人和感染者
是保护人民健康
减少传染源的积极措施
治疗药物目前吡喹酮(Praziquantel)为首选药
常易误诊为传染性肝炎
应与其它消化道寄生虫感染(尤以吸虫类感染)相区别
【预防】
大力做好卫生宣传教育工作
提高群众对本病传播途径的认识
自觉不吃生的或不熟的鱼虾
改进烹调方法和改变饮食习惯
注意分开使用切生
熟食物的菜刀
砧板及器皿
也不用生鱼喂猫
犬
积极治疗病人和感染者
是保护人民健康
减少传染源的积极措施
治疗药物目前吡喹酮(Praziquantel)为首选药
合理处理粪便
改变养鱼的习惯
都是预防华支睾吸虫病传播的重要措施
此外
结合生产的需要
清理塘泥
消毒鱼塘
对杀灭螺类有
定效果