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肝棘球蚴病(肝包虫病)
  • 又  名:
  • 就诊科室:肝病 
  • 所属部位:
  • 症状体征:
概述:什么是肝棘球蚴病(肝包虫病)
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病因:引起肝棘球蚴病(肝包虫病)的原因
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犬绦虫寄生在狗的小肠内随粪便排出的虫卵常粘附在狗羊的毛上人吞食被虫卵污染的食物后即被感染虫卵经肠内消化液作用蚴脱壳而出穿过肠粘膜进入门静脉系统大部分被阻留于肝脏内蚴在体内经便发育为包虫囊包虫囊肿在肝内逐渐长大依所在部位引起邻近脏器的压迫症状并可发生感染破裂播散及空腔脏器阻塞等并发症
症状:肝棘球蚴病(肝包虫病)的临床表现
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患者常具有多年病史病程呈渐进性发展就诊年龄以岁为最多初期症状不明显可于偶然中发现上腹包块开始引起注意发展至定阶段时可出现上腹部胀满感轻微疼痛或压迫邻近器官所引起的相应症状如肿块压迫胃肠道时可有上腹不适食欲减退恶心呕吐和腹胀等位于肝顶部的囊肿可使膈肌向上抬高压迫肺而影响呼吸;位于肝下部的囊肿可压迫胆道引起阻塞性黄疸压迫门静脉可产生腹水
更常见的情况是病人因各种并发症而就诊如因过敏反应而有皮肤搔痒荨麻疹呼吸困难咳嗽紫绀呕吐腹痛囊肿的继发性感染是很常见的症状
检查:肝棘球蚴病(肝包虫病)应该做哪些检查
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早期体格检查时大多病员全身情况良好;少数巨大囊肿病人可有慢性消耗性表现如贫血消瘦乃至恶病质腹部检查可见右季肋部隆起并向助下缘突出并可能触及边缘整齐界限清楚表面光滑随呼吸上下活动的半球形成包块由于囊液的张力较大触诊时包块硬韧压有弹性叩有震颤即包虫囊震颤是特征性表现囊肿多在肝右叶常致左半肝有代偿性增大
X线检查:肝顶部囊肿可见到横膈升高动度受限亦可有局限性隆起肝影增大有时可显示圆形密度均匀边缘整齐的阴影或有孤形囊壁钙化影
包虫皮内试验(casoni)试验:为肝包虫的特异性试验阳性率达%有重要的诊断价值
超声波检查:能显示囊肿的大小和所在的部位有时可发现子囊的反射波
同位素肝扫描:可显示轮廓清晰的占位性病变
并发症:肝棘球蚴病(肝包虫病)会引起哪些并发症
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治疗:肝棘球蚴病(肝包虫病)的治疗方法
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手术治疗仍为目前治疗棘球蚴病的主要治疗手段手术的原则是清除内囊防止囊液外溢消灭外囊残腔预防感染具体手术方法依包囊大小有无胆瘘和感染或钙化决定
预防
在畜牧区广泛开展有关包虫病知识的宣传;消灭野犬加强家犬的管理儿童勿玩耍狗;防止犬粪污染草场饲料水源预防羊群染病加强宰杀管理病死的羊尸应深埋或焚毁注意个人卫生;保护水源搞好环境卫生
鉴别诊断:肝棘球蚴病(肝包虫病)容易与哪些疾病混淆
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其它
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