α
-抗胰蛋白酶缺乏症是血中抗蛋白酶成份-α
-抗胰蛋白酶(简称α
-AT)缺乏引起的
种先天性代谢病
通过常染色体遗传
临床特点为新生儿肝炎
婴幼儿和成人的肝硬化
肝癌和肺气肿等
蛋白电泳时α
-AT位于α
球蛋白带内
α
-AT为
种肝脏合成的糖蛋白
半衰期约
~
日
血清中有对胰蛋白酶活性起抑制作用的物质
其中α
-AT起
%的作用
除抑制胰蛋白酶活性外
α
-AT还可抑制糜蛋白酶
凝血因子Ⅻ辅助因子及中性粒细胞的中性蛋白水解酶作用
α
-AT存在于泪液

指肠液
唾液
鼻腔分泌物
脑脊液
肺分泌物及乳汁中
羊水中α
-AT浓度相当于血清的
%
炎症刺激
肿瘤
妊娠或用雌激素治疗可使血清α
-AT浓度增加
~
倍
但这些刺激对α
-AT缺乏症患者则几乎无效
在出生后第
周可有胆汁淤积性黄疸
大便不着色
尿色深
体检可发现肝肿大
生化指标有梗阻性黄疸的指征
~
个月时黄疸往往消失
在
岁以后可现肝硬化
在成年人
大多数α
-AT缺乏症患者以突出的门脉高压症为首发表现
患者常死于上消化道出血和/或肝昏迷
常发生肺气肿
男性肝硬化和肝癌的发病率高于女性
由α
-AT缺乏导致肝硬化患者
肝脏肿瘤发病率很高
以起源于肝细胞者居多
部分起源于胆管
目前尚无特效疗法
因而最好的办法是避免α
-AT缺乏症的发生
父母为Pizz杂合子
其子女有

%的可能出现Pizz表型
在
~
周胎龄时
直接取胎儿脐血作Pizz表型分析
对具有发病危险的胎儿终止妊娠有肯定的价值
对α
-AT缺乏症患者
较有前途的治疗方法是:①肝脏移植;②利用遗传工程的方法对患者植入Z基因
以使其产生α
-AT;③基因重组