念珠菌病(candidiasis)是由念珠菌属主要是白色念珠菌引起的皮肤
粘膜或内脏器官的真菌病
念珠菌广泛存在于自然界及正常人的口腔
消化道
上呼吸道
阴道和皮肤上
正常情况下
念珠菌与人体处于共生状态
并不致病
仅在
定条件下方可致病
故称之为条件致病菌
病原菌侵入机体后能否致病取决于致病菌的数量
毒力
入侵途径与机体对病原菌的抵抗力
当患者有糖尿病
肿瘤
慢性消耗性疾病以及长期使用广谱抗生素
糖皮质激素及免疫抑制剂等导致机体抵抗力下降时
均易发生感染
也可由于长期放置导管
插管
器官移植
放疗
化疗而致病
本病多数属于内源性感染
少数为外源性感染

根据侵犯部位不同
本病可分为以下
种类型
(
)皮肤念珠菌病
.指(趾)间糜烂多见于长期从事潮湿作业的人
皮疹以第
第
指(趾)间最为常见
指(趾)间皮肤浸渍发白
去除浸渍的表皮
呈界限清楚的湿润面
基底潮红
可有少量渗液
自觉微痒或疼痛感
.念珠菌性间擦疹多见于小儿和肥胖多汗者
皮疹好发于腹股沟
臀沟
腋窝及乳房下等皱褶部位
局部有界限清楚的湿润的糜烂面
基底潮红
边缘附领口状鳞屑
外周常有散在红色丘疹
疱疹或脓疱(图
-
)
.局部疗法
(
)
%克霉唑
咪康唑或酮康唑霜;或复方雷锁辛搽剂
外搽
每日
次
主要适用于多种皮肤念珠菌病
伴红痱的丘疹形念珠菌病尚可外搽含制霉菌素的硫磺炉甘石洗剂
每日

次
间擦疹常需加用扑粉
(
)制霉菌素搽剂(制霉菌紊
o万U
甘油
ml
蒸馏水加至
ml)
主要适用于鹅口疮及生殖器念珠菌病
外搽
每日
~
次
(
)制霉菌素栓剂(每个
万

万U)
适用于念珠菌性阴道炎
每晚
次
连用

周
.积极治疗易诱发本病的原发疾病
如糖尿病
恶性肿瘤及其它慢性消耗性疾病
.合理应用抗生素
皮质激素及免疫抑制剂等
需长期应用者应严密观察发生各种念珠菌病的征兆
并予以及时处理
.皮肤皱褶部位
尤其是肥胖多汗者应保持清洁干燥;注意口腔及外阴部位清洁卫生