单纯疱疹是单纯疤疹病毒所引起的
种急性疱疹性皮肤病
人是单纯疤疹病毒唯
的自然宿主
此病毒存在于病人
恢复者或者是健康带菌者的水疱疤液
唾液及粪便中
传播方式主要是直接接触传染
亦可通过被唾液污染的餐具而间接传染
本病是由DNA病毒的单纯疱疹病毒所致
人类单纯疱疹病毒分为两型
即单纯疱疹病毒I型(HSV-I)和单纯疱疹病毒II型(HSV- II)
I型主要引起生殖器以外的皮肤
粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染
II型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染
病毒经呼吸道
口腔
生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内
潜居于人体正常粘膜
血液
唾液及感觉神经节细胞内
当机体抵抗力下降时
如发热
胃肠功能紊乱
月经
妊娠
病灶感染和情绪改变时
体内潜伏的HSV被激活而发病
单纯疱疹病毒感染症:单纯疱疹病毒,引起的感染症与CD
T淋巴细胞数有关
在口唇
阴部
肛周处形成溃疡病变
疱疹性瘭疽(广泛皮肤糜烂)等难治病变
疼痛明显
也可以见到疱疹性肺炎
消化道及疱疹性脑炎
临床常见的证型有:
.肺胃风热型:证见口唇
鼻孔周围及面颊处出现红斑及水疱
自感刺痒
灼热
舌红苔薄黄
脉浮数
.湿热下注型:证见外阴部有红斑
水疤
有灼热瘙痒感
舌红
苔黄或黄腻
脉多滑数
(
)主要是中度以上细胞免疫缺陷包括:CD
+T 淋巴细胞耗竭:T淋巴细胞功能下降
外周血淋巴细胞显著减少
CD
<

/μl
CD
/CD
<
.
(正常人为
.
~
.
)
迟发型变态反应皮试阴性
有丝分裂原刺激反应低下
(
)B淋巴细胞功能失调:多克隆性高球蛋白血症
循环免疫复合物形成和自身抗体形成
(
)NK细胞活性下降
单纯疱疹的病程
般为1周
即使不治疗
只要没有继发细菌感染
1周以后也会痊愈
但此病极易复发;重的可引起邻近淋巴结肿大
.局部治疗:
(
)
%硼酸溶液或生理盐水:用于水疱或局部红肿明显者
湿敷至损害消退
(
)
%-
%龙胆紫药液:用于溃破者
外涂患处
日
次
(
)
%阿昔洛韦软膏:局部涂敷
日数次
(
)
.
%新霉素软膏:局部涂擦
.全身治疗:
(
)丙种球蛋白
每次
ml
肌肉注射
隔日
次
共
-
次
(
)西咪替丁:每次口服
.
g
日
-
次
连用
天
(
)口服维生素C
维生素B
或复合维生索B
(
)阿昔洛韦:每次口服
.
g
日
次
严重病例可静脉注射给药
将阿昔洛韦
.
-
.
g加入
%葡萄糖注射波中静脉滴注
日
-
次
连用
天
(
)继发感染者用抗菌素(青霉素
先锋霉素)