传染性脓疱病(Lmpetigo Contagiosa)又称脓疱疮
传染性脓痂疹
俗称黄水疮
是
种最常见的化脓性皮肤病
由化脓球菌所致
主要表现为浅表的脓疱和脓痂
接触传染
蔓延迅速
多发生于夏秋季和暴露部位
容易在儿童集体中流行
主要为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌感染
多半为Ⅱ组
型菌株
其次为乙型溶血性链球菌
也可两种细菌混合感染
极少数由其他细菌如表皮葡萄球菌
枯草杆菌等所致
病人多半是儿童和婴儿
儿童由于解剖生理上的弱点如皮肤细嫩
局部抵抗力差
容易遭受轻微外伤
皮肤易污脏等因素
所以化脓菌容易感染
特别是新生儿皮肤薄嫰
分泌机能未充分发育
免疫力低下(IgG水平低于正常)
神经机能不健全
感染后容易泛发全身
造成集体中流行
成人当患某些使机体抵抗力减低的疾病
机体衰弱时或患瘙痒性皮肤病使皮肤某
部位抵抗力减低时
及各种刺激
皮肤外伤等
治化脓球菌造成可乘之机容易感染
根据损害的临床特点
发病季节
年龄
部位
基本损害为脓疱
脓疱周围有红晕
疱液上清下浊
愈后不留疤痕
传染性强
实验室检查白细胞总数及中性粒细胞可增高
脓液细菌培养为金黄色葡萄球菌和链球菌等特点
般不难诊断
其病理变化
脓疱位于角质层下和粒层之间
疱内有纤维蛋白及大量嗜中性粒细胞
在脓疱内尤其边缘容易发现化脓性球菌
表皮显著的细胞间水肿(海绵形成)及大量中性粒细胞
真皮组织间水肿
血管扩张及中性粒细胞和淋巴细胞浸润
病人应注意
般健康
注意皮肤卫生
保持衣服清洁
夏季要勤洗澡
尤其要注意常洗手
剪短指甲
不要搔抓患处
以免皮损广泛蔓延
隔离病人
防止传染
.全身疗法 病人
般不需内用药
只要注意清洁
只用抗菌的外用药即可
但对症状严重
皮损广泛
伴有发热和化脓菌性疾患者或经长期外用药治疗无效者
可给磺胺剂和抗生素制剂;重症患者最好作脓液培养和药敏试验
选用最有效的抗生素
新生儿脓疱病应该按严重感染处理
可用先锋霉素V号
还可选用红霉素
青霉素及复方新诺明等
有时要与下列疾病进行鉴别:
.深部脓疱病 深部脓疱病破溃后为溃疡面
愈后有浅疤痕
多在小腿发病
成年人好发
.天疱疮 天疱疮是以水疱为主
脓疱为继发感染
尼氏征阳性
主要发生于成年人
必要时病理检查可区别
.湿疹感染 湿疹感染有湿疹病史
皮肤上可见红斑
丘疹等多形损害
有红肿及炎症表现
脓疱及脓痂为继发损害