小阴茎是
种较普通的先天性异常
阴茎长度比同龄人小
个标准差(cm)
称为小阴茎
病因:小阴茎与体内睾丸酮缺乏有关
睾丸酮缺乏是激素靶器官发育不良的结果
常伴有睾丸发育差
下降不全
另外
些器官发育(包括阴囊)也可受累
下丘脑分泌的黄体生成素释放激素(LHRH)减少
由于垂体——性腺轴未受影响
以睾丸酮治疗仍有
定效果
但是
其作用可能是微弱的
如局部应用
%睾丸酮乳膏将有助于阴茎增大
其作用是局部激素的吸收
尔后通过全身性促进生殖系统的发育
近几年
小阴茎治疗方法有
定改进
但是
雄激素的替代仍然是主要的治疗方法
由于给患者体内提供了足够的睾酮
将刺激阴茎的发育
并不影响骨髂的生长和闭合
Aller推荐的治疗方法为每
周口服睾酮
mg
总量不超过

mg
应通过治疗前
后的阴茎长度测量(耻骨至龟头)评价治疗效果
应从
岁开始治疗
目的是使患儿生殖器官发育与身体增长保持
致
如患儿阴茎生长比较同龄儿童差
应重复上述治疗
对伴有睾丸下降不全的患儿
应在
岁前行睾丸下降固定术
亦可应用LHRH
促进阴茎的发育和睾丸下降
小阴茎应与隐匿阴茎区别
应排除其他内分泌和中枢神经系统的异常
骨骼的延迟生长
嗅觉缺失
学习能力低下
促肾上腺皮质激素(ACTH)和促甲状腺激素(TSH)的缺乏
都与小阴茎有关
性功能的情况也应该详细询问