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概述:什么是中耳气压伤
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  飞行中由于高度的变化或潜水时深度的变化大气压力也随之产生变化咽鼓管功能不良不能及时调节鼓室内压力致使鼓室内外压力不平衡造成中耳创伤称为中耳气压伤

病因:引起中耳气压伤的原因
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  飞机上升时外界气压降低鼓室内气压相对较高形成正压上升约m时(相当减压.KPa)可感到轻度耳胀鼓膜向外膨隆随高度的增加耳胀感及鼓膜膨隆更加明显并出现听力减退当上升至m(气压减低.KPa )耳内可听到“嘀答”声响为鼓室内气体冲开咽鼓管逸出之声鼓室内气压与外界气压达到平衡耳症状消失继续上升时上述现象可周期性重复发生
  飞机下降时外界气压不断增高鼓室内气压相对降低形成负压鼓膜内陷随高度的不断降低鼓室内负压增大鼓膜内陷明显有耳受压感及听力障碍由于咽鼓管的单向活门作用外界气体不能自动进入鼓室只有在做吞咽动作时才能使咽鼓管开放鼓室内外气压获得平衡鼓膜复位症状消失若咽鼓管不能及时开放外界气体不能进入鼓室鼓室内负压不断增加就会引起中耳气压性损伤当鼓室内负压达 ..KPa时耳有疼痛感觉负压达..KPa时鼓室内负压超过.KPa时可发生鼓室积液甚至鼓膜破裂
  正常人咽鼓管每分钟开放多次睡眠时每秒亦可开放飞行下降中若每秒下降m多不发生损伤特别是密闭座舱气压变异缓慢不致发生中耳气压性损伤但当离地面愈低下降速度过快短时间内发生较大的气压差若无主动通气动作时易发生中耳气压性损伤潜水时可因下降时未能自行吹张咽鼓管以恢复中耳压力与外界压力之平衡而导致鼓膜破裂
  鼻及鼻咽如急慢性鼻炎急慢性扁桃体炎腺样体肥大鼻部变应性疾病鼻咽部肿瘤咽肌瘫痪下颌关节病及齿合不良等皆可影响咽鼓管通气机能为发生气压性中耳损伤的个重要因素初学飞行的人员常因注意力高度集中对耳内受压感不灵敏忘记作吞咽动作如下降过速常造成中耳气压性损伤空运伤员入睡或昏迷者亦易患此类损伤

症状:中耳气压伤的临床表现
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  鼓室内负压可引起粘膜下组织的血管扩张而致血清漏出甚至出血形成中耳积液或积血鼓膜本身随着中耳负压的加重可出现内陷充血粘膜层与纤维层剥离甚至穿孔因此表现突感耳闷耳鸣头痛头晕等症状轻者仅感耳闷数小时后即愈重者可耳痛耳鸣及吸力减退明显日后亦可恢复如因鼓室积液积血不易吸收可持续数日不愈个别严重者全鼓膜皆可充血偶可见鼓膜穿孔反复多次损伤后鼓膜常内陷混浊增厚活动度差呈传音性聋

检查:中耳气压伤应该做哪些检查
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  鼓膜充血光锥消失可见液平面可用电耳镜检查鼓膜情况纯音测听检查听力变化声导抗测听显示鼓室压力曲线呈“C”形

并发症:中耳气压伤会引起哪些并发症
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治疗:中耳气压伤的治疗方法
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  症状轻微鼓膜轻度充血者休息数小时或日多可自愈鼓膜充血明显鼓室内有积液者可行咽鼓管吹张使积液逸出同时行超短波治疗促进积液吸收若经治疗症状不减积液或积血不吸收可行鼓膜穿刺或鼓膜切开术术后进行咽鼓管导管吹张 使积液或积血排出避免积液化气机化形成粘连经久不愈
  对反复发作气压性损伤的伤员进行仔细检查去除病因以免转成慢性不易治疗凡鼻腔及鼻咽部疾病皆应先行诊治鼻甲肥大者可行下甲部分截除术扁桃体肥大者可摘除扁桃体下颌关节疾病或合不良应予矫正
  在治疗鼻腔及鼻咽等疾病后咽鼓管仍不通畅时可能为咽鼓管周围淋巴组织增生可行放射治疗

鉴别诊断:中耳气压伤容易与哪些疾病混淆
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其它
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