病毒细菌性感染药物化学物质中毒均可诱发眩晕根据耳蜗和前庭损害早晚和轻重不同而表现各异有的以眩晕为主有的以耳鸣耳聋为主目前多见的是药物中毒如抗生素利尿剂抗癌类药和其他铅汞等重金属其中以氨基糖甙类抗生素最多见如链霉素新霉素卡那霉素和庆大霉素等造成的中毒以硫酸盐链霉素中毒最为严重在国内约占前庭性损害的％因可干扰和破坏细胞蛋白合成使前庭末梢和神经核破坏甚至累及小脑和脑干故中毒轻重与用药量多少不成正比可能与个体易感性和肾功能好坏有定关系中毒分为急性和慢性两种急性者在用药当日或数日后即出现症状大多数为慢性中毒常在用药后～周内发生即使停药症状仍逐日严重数日后可达高峰如继续用药则症状发展更快此期可历经数年

　　有明显药物中毒史般诊断较易

　　小儿症状少而且轻成人较重而且多见常诉耳鸣头晕恶心呕吐如前庭中枢受累则可出现视力模糊有飞蚊症感重者头部运动时视物不清头部运动中止后视物即好转病人走路常出现头位强直并向前方直线行走称为视觉识别障碍性眩晕（Dandy's syndrome）如患者对药物不敏感可在大量用药后始出现症状但症状并非眩晕而是醉酒样不稳感如为慢性中毒因个体代偿机能良好虽两侧前庭功能完全丧失而患者仍不自觉经做前庭功能测验方知有严重功能破坏两侧损害程度多不对称有时侧严重而另侧可以正常变温试验可出现优势偏向耳蜗前庭与听力损害亦无直接联系有时前庭严重损害而听力可以正常般多有程度不等的感觉神经性耳聋

　　临床上应以预防为主尽量不用或少量有毒性药物必须应用时可每周进行耳蜗前庭功能检查以作监护旦发现功能损害应及时停药并用神经营养药血管扩张剂大剂量维生素AB等药物治疗般不用镇静剂BAL早期采用效果较好