年首先由Whipple报道年Black-Schaffer用PAS染色发现病人小肠粘膜内巨噬细胞中有PAS阳性物质年Cohen等先后经电镜研究认为巨噬细胞中的镰状颗粒由细菌组成；病原体为杆状其宽为.μm长为.～.μm称为Whipple杆菌病原菌经口侵入可侵犯全身各器官在长期抗生素治疗后病人可获痊愈此杆菌亦逐渐消失现认为本病与感染Whipple杆菌有关但仍未得明确鉴定亦未制成动物模型

　　腹膜粗糙无光泽小肠扩张肠壁肥厚僵硬上部小肠明显炎症浸润肠系膜及腹腔动脉周围淋巴结肿大切面呈筛状小肠粘膜灰暗散在黄色斑块镜下见绒毛呈杵状近段小肠粘膜内巨噬细胞增多经PAS染色阳性其中有镰状颗粒电镜下见其为杆状细菌组成除巨噬细胞外此杆状细菌尚可广泛存在于小肠上皮细胞淋巴细胞毛细血管上皮细胞平滑肌细胞多形核粒细胞浆细胞以及肥大细胞内除小肠粘膜外在心肺脾胰食管胃后腹膜以及全身淋巴结均可侵犯是全身性疾病

　　长期有关节痛伴有腹泻或同时有全身淋巴结肿大应考虑本病可能木糖试验有吸收功能减损小肠粘膜活组织检查有PAS阳性物质电镜证实有镰状颗粒则可作出诊断应注意排除艾滋病（AIDS）巨球蛋白血症以及全身性网状内皮细胞真菌病

　　最常见的症状是长期的多发性反复发作性关节炎或关节痛在关节炎出现前有的病人已有腹泻逐渐出现脂肪泻有典型小肠吸收不良症状个别病例可无腹泻仅有腹痛与低热另有全身淋巴结肿大少数病人有脾肿大

　　过去认为本病为不治之症近年来由于对本病病原的研究及使用抗生素治疗病人可治愈而恢复健康

　　治疗除采取般对症治疗外主要是抗生素治疗普鲁卡因青霉素Ｇ万单位及链霉素.g每日肌肉注射各次共～天后改为环素.g/d口服维持数月治程过短易复发治疗开始后病人症状改善体重增加但症状完全消失需数月至数年组织学恢复则更慢其他抗生素如氯霉素氨苄青霉素强力霉素以及SMZ均可选用