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①以各种原因的心肌炎症最常见如风湿性病毒性心肌炎和其它感染
②迷走神经兴奋常表现为短暂性房室传导阻滞
③药物：如洋地黄和其他抗心律失常药物多数停药后房室传导阻滞消失
④各种器质性心脏病如冠心病风湿性心脏病及心肌病
⑤高血钾尿毒症等
⑥特发性的传导系统纤维化退行性变等
⑦外伤心脏外科手术时误伤或波及房室传导组织可引起房室传导阻滞

度房室传导阻滞患者常无症状听诊时心尖部第心音减弱此是由于P－R间期延长心室收缩开始时房室瓣叶接近关闭所致
度Ⅰ型房室传导阻滞病人可有心搏暂停感觉度Ⅱ型房室传导阻滞病人常疲乏头昏昏厥抽搐和心功能不全常在较短时间内发展为完全性房室传导阻滞听诊时心律整齐与否取决于房室传导比例的改变
完全性房室传导阻滞的症状取决于是否建立了心室自主节律及心室率和心肌的基本情况如心室自主节律未及时建立则出现心室停搏自主节律点较高如恰位于希氏束下方心室率较快达－次／分病人可能无症状双束支病变者心室自主节律点甚低心室率慢在次／分以下可出现心功能不全和脑缺血综合征（Adams-Stokes,Syndrome）或猝死心室率缓慢常引起收缩压升高和脉压增宽

心电图：
度房室传导阻滞：①P－R间期＞.秒②每个P波后均有QRS波群.
度房室传导阻滞：部分心房激动不能传至心室些P波后没有QRS波群房室传导比例可能是:；:；:……第度房室传导阻滞可分为两型Ⅰ型又称文氏现象或称莫氏Ⅰ型Ⅱ型又称莫氏Ⅱ型
（）第度Ⅰ型传导阻滞－文氏现象①P-R间期逐渐延长直至P波受阻与心室脱漏②R－R间期逐渐缩短直至P波受阻；③包含受阻P波的R－R间期比两个P－P间期之和为短
（）第度Ⅱ型房室传导阻滞莫氏Ⅱ型①P－R间期固定可正常或延长②QRS波群有间期性脱漏阻滞程度可经常变化可为:；:；:；:；:等下传的QRS波群多呈束支传导阻滞图型
第度和第度Ⅰ型房室传导阻滞阻滞部位多在房室结其QRS波群不增宽；第度Ⅱ型房室传导阻滞其阻滞部位多在希氏束以下此时QRS波群常增宽
（）完全性房室传导阻滞　①P波与QRS波群相互无关；②心房速率比心室速率快心房心律可能为窦性或起源于异位；③心室心律由交界区或心室自主起搏点维持
QRS波群的形态主要取决于阻滞的部位如阻滞位于希氏束分支以上则逸搏起搏点多源于房室交界区紧靠分支处出现高位心室自主心律QRS波群不增宽如阻滞位于双束支则逸搏心律为低位心室自主心律QRS波群增宽或畸形邻近房室交界区高位逸搏心律的速率常在每分钟-次之间而低位心室自主心律的速率多在每分钟-次之间

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首先针对病因如用抗菌素治疗急性感染肾上腺皮质激素抑制非特异性炎症阿托品等解除迷走神经的作用停止应用导致房室传导阻滞的药物用氯化钾静脉滴注治疗低血钾等第度与第度Ⅰ型房室传导阻滞预后好无需特殊处理
阿托品有加速房室传导纠正文氏现象的作用但也可加速心房率使度房室传导阻滞加重故对第度Ⅱ型房室传导阻滞不利 Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞如QRS波群增宽畸形临床症状明显尤其是发生心原性昏厥者宜安置人工心脏起搏器
完全性房室传导阻滞心室率在次／分以上无症状者可不必治疗如心室率过缓可试给麻黄素阿托品小剂量异丙肾上腺素－mg每日次舌下食化如症状明显或发生过心原性昏厥可静脉滴注异丙肾上腺素（-ug／分）并准备安置人工心脏起搏器

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