单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的皮肤和粘膜疾病
引起口腔及口周皮肤感染的致病微生物是Ⅰ型单纯疱疹病毒
人是该病毒的天然宿主
当疱疹病毒接触宿主易感细胞
病毒微粒进入细胞及胞核
其核心的核酸在细胞核内合成蛋白质与氨基酸
并利用宿主细胞氨酸和酶
重新复制病毒微粒;然后通过胞浆
细胞膜向周围扩散
引起急性发作的称原发性单纯疱疹;若机体在接触该病毒后形成抗体
但量不足
当遇机体抵抗力下降
如感冒
过度疲劳
消化功能失调或局部机械刺激等因素
潜伏在细胞内的病毒则活跃
繁殖
引起复发
称复发性单纯疱疹
根据以下特点
不难作出诊断:
.疱疹性口炎 多见于婴幼儿
在高热
咽痛后出现口腔粘膜上成簇小水疱或溃疡或融合后形成的大溃疡
~
天左右可自愈
.唇疱疹 多见于成人
好发部位在唇红部粘膜及邻近皮肤上
有成簇水疱
发痒
破溃后结痂
有自限性及复发性
发病时可取疱液作病毒接种
或取疱基底涂片
或血液抗单纯疱疹病毒抗体效价升高则证实诊断
目前还缺少抗病毒的特效疗法
主要采用对症治疗
以缩短病程
减轻痛苦
促进愈合
(
)局部治疗 用消炎
止痛剂
但不能用激素类药物
.局部擦药
%金霉素甘油
新霉素或杆菌肽或硼酸软膏
%龙胆紫液
.
%疱疹净眼药水等
.湿敷
.
%乳酸依沙吖啶(利凡诺)液
.

%~
.
%硫酸锌溶液
.漱口剂 若疼痛重
可用
%~
%普鲁卡因
.
%~
%达克罗宁液含漱
以减轻疼痛
疱疹性口炎应与疱疹样口炎相鉴别(见表)
表 疱疹性口炎与疱疹样口炎的鉴别
| 疱疹性口炎 | 疱疹样口炎 | |
| 好发年龄 | 幼儿 | 成人 |
| 溃疡特点 | 粘膜有较广泛的充血 在充血的粘膜上有成簇的多数小溃疡 溃疡可相互融合形成较大的溃疡 边缘不整齐 | 粘膜无广泛充血 在溃疡周围有红晕 溃疡分布多在口腔粘膜角化程度差的部位 不丛集成簇![]() 般不融合 |
| 皮肤损害 | 有时累及唇红部皮肤 | 不并发皮肤损害 |
| 复发性 | 多无复发 | 有反复发作的特点 |