白斑（leukoplakia）是指仅仅发生在粘膜上的白色或灰白色角化性病变的斑块状损害
口腔粘膜上的这种斑块是不能被擦掉的在临床和组织病理学上又不能列入其它疾病分类之中者是
种常见的非传染性慢性疾病
口腔各部粘膜均可发生但以颊
舌部最多国内
年普查结果患病率为.
％（包括烟斑）长期以来曾将口腔粘膜上所发生的白色斑块都称为“白斑”使许多白色损害混同于白斑从而造成流行病学和治疗方法上的不恰当结果白斑的色泽除了白色以外还可表现为红白间杂的损害应该明确白斑是肉眼所见的临床术语在组织病理上的变化应该符合癌前损害的特征——上皮异常增生而不是单纯的上皮增生
局部刺激因素在白斑的发病中具有很重要的作用吸烟是普通的原因白斑患者有吸烟习惯的占%～%且发病部位多与烟的刺激部位致其它如咀嚼槟榔酒醋辣烫不良修复体残冠残根等刺激也能引起白斑在全身因素中白色念珠菌感染缺铁性贫血维生素B
和叶酸缺乏梅毒以及射线口干症等均同白斑具有密切关系患者以中老年较多男性多于女性（男∶女=
.
∶）
白斑的好发部位是颊舌背舌腹唇腭口底牙龈等部位的口腔粘膜但有时也可发生在其它部位某些类型具有比较特定的部位：颗粒状白斑多见于口角区颊粘膜；皱纸状白斑多见于口底舌腹；疣状白斑多见于牙龈白斑发病部位与白色角化病的好发区域不同而且在形态和质地上也无共同之处白色念珠菌白斑除了微脓肿及上皮异常增生外还可用过碘酸雪夫染色或培养等方法查明组织内有病原体从发病部位和损害质地以及损害边界的清晰度可以区别白斑与白色角化病组织学检查更为明确
.首要的措施是除去刺激因素如戒烟禁酒少吃烫辣食物等残根残冠不良修复体等也应除去严禁用苛性药物如酚类硝酸银等处理白斑
.在确认已经纠正吸烟等有害习惯后而损害尚未消失者可考虑选用药物治疗并进步寻找致病因素
.口服维生素A每日万U或维甲酸～mg/d初服时可能发生头痛头晕可酌减剂量通常在几天后即可适应从第～周起逐渐增加至每日～
mg次分服疗程约～个月常见的副反应有口唇干燥脱发等冠心病肝肾功能异常与高血脂者忌用
.白色水肿（leukoedema） 中年以上男性较女性多见面颊部丰满者发生的可能性更多白色水肿少自觉症状故极少因此而就诊然而却很容易在口腔科临床上发现白色水肿可能是正常粘膜变异也可能与 烟酒烫食刺激有关双侧颊粘膜呈半透明苍白色状似手指在水中侵泡过度后的皮肤颊粘膜
间线区往往是水肿最隆起的部位水肿区域表面光滑界限模糊有时可扩散至口角区与上下唇；但有时由于水肿明显而出现若干纵型或不规则皱褶触诊柔软也无压痛白色水肿般不需治疗
角形
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