也称慢性单纯性青光眼（chronic simple glaucoma）此类青光眼较常见多见于中年人以上青年人亦可发生常为双侧性起病慢眼压逐渐升高房角始终保持开放多无明显自觉症状往往到晚期视力视野有显著损害时方被发现因此早期诊断甚为重要

　　开角型青光眼的病因及病理改变迄今尚未完全了解

　　发病初期无明显不适当发展到定程度后方感觉有轻微头痛眼痛视物模糊及虹视等经休息后自行消失故易误认为视力疲劳所致中心视力可维持相当长时间不变但视野可以很早出现缺损最后由于长期高眼压的压迫视神经逐渐萎缩视野随之缩小消失而失明整个病程中外眼无明显体征仅在晚期瞳孔有轻度扩大虹膜萎缩

　　慢性单纯性青光眼早期诊断对保护视功能极为重要

　　眼压：在早期眼压不稳定天之内仅有数小时眼压升高因此测量小时眼压曲线有助于诊断随着病情的发展基压逐渐增高当基压与高峰压之间的差值甚小或接近于零时就意味着本病发展到最后阶段　

　　眼底改变：视盘凹陷增大是常见的体征之早期视盘无明显变化随着病情的发展视盘的生理凹陷逐渐扩大加深最后可直达边缘形成典型的青光眼杯状凹陷视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础它出现在视盘或视野改变之前因此可作为开角型青光眼早期诊断指标之检查时要充分散瞳和使用足够亮度的无赤光道直接检眼镜

　　本病治疗原则是：

　　①先用药物治疗若各种药物在最大药量下仍不能控制眼压可考虑手术治疗；

　　②先用低浓度的药液后用高浓度的药液滴眼根据不同药物的有效降压作用时间决定每天点药的次数最重要的是要保证在小时内能维持有效药量睡前可改用眼膏涂眼；

　　③长期应用抗青光眼药物若出现药效降低时可改用其他降压药或联合应用