酒渣鼻(Rosacea)又叫酒渣性痤疮
玫瑰痤疮(Acne Rosacea)是
种发生于面部尤其是面中央的弥漫性潮红
伴发丘疹
脓疱及毛细血管扩张
病因尚不
分清楚
可能是在皮脂溢出的基础上
由于体内外各种有害因子的作用
使患部血管舒缩神经功能失调
毛细血管长期扩张所致
嗜酒
吸烟
刺激性饮食
消化道功能紊乱
内分泌功能失调(尤其绝经期)
精神因素
病灶感染
心血管疾患
肠寄生虫
长期作用于皮肤的冷热因素如高温工作
日晒
寒冷
风吹等均可诱发和加重本病
最近国内有人提出酒渣鼻的发病原因

%是由毛囊虫感染引起
建议把酒渣鼻改名为“毛囊虫皮炎”
目前这个论点尽管尚有争议
需进
步证实
但我们认为毛囊虫是酒渣鼻的病因之
对若干病例甚至是唯
的病因
因毛囊虫常存在于面部扩大的毛囊内
数条毛囊虫可以聚集在
起
尤其红斑丘疹性或脓疱丘疹性损害内容易找到毛囊虫
国内也常有人用灭滴灵治疗酒渣鼻
认为灭滴灵有杀毛囊虫的作用
笔者也曾试治若干例
红斑丘疹或丘疹脓胞可在数日内减轻或痊愈
组织病理:
.红斑期 真皮毛细血管扩张
血管周围有非特异性炎症浸润
.丘疹脓疱期 丘疹的组织病理为非特异性慢性炎症浸润
常在浸润中央可见有成团集簇的上皮样细胞
脓疱的组织象为嗜中性粒细胞聚集于毛囊内
.鼻赘期 其病理变化为表皮增殖
皮脂腺增多且极度肥大
真皮的大部分由皮脂腺占据
结缔组织增生肥厚
毛细血管扩张并有轻度炎性反应
禁忌饮酒和禁食刺激性饮食
去除病灶
纠正胃肠障碍和内分泌失调
防止便秘
避免局部过冷
过热的刺激
.内用药
(
)维生素B族药物
如维生素B
B
及复合维生素B
(
)氯喹
.
g
每日
次
连服
周后减为每日
.

g
共服
~
月
不宜超过
个月
(
)灭滴灵(甲硝唑)每次
.
g
每日
次
共服
~
周
适用于丘疹脓疱损害并查到毛囊虫者
(
)对丘疹
脓疱损害明显者
可内服抗生素
如
环素
.
g
每日
~
次
连服
周后
改为
.
g
每日
次
连续用
~
月
也可用其他抗生素如红霉素
美满霉素
.痤疮 主要见于青春期
皮损除侵犯面部以外
胸部
背部也常受侵犯
有典型的黑头粉刺
鼻部常不受侵犯
.颜面湿疹 皮损为多形性
剧烈瘙痒
无毛细血管和毛囊口扩张现象
颜面以外的部位也常有湿疹损害
.盘状红斑狼疮 为境界清楚的桃红或鲜红色斑
中央凹陷萎缩
有毛囊角栓
表面常覆有粘着性钉板样鳞屑
皮损常呈蝴蝶状分布