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化脓性葡萄膜炎
概述:什么是化脓性葡萄膜炎
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  化脓性葡萄膜炎(suppulative uveitis)又称化脓性眼内炎炎症可以从前部葡萄膜或后部葡萄膜开始病势异常猛烈发展迅速色素膜组织溶解大量脓性渗出物出现若诊断治疗不及时可引起眼组织严重破坏以致视力丧失而眼球萎缩

病因:引起化脓性葡萄膜炎的原因
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  外源性:因眼外伤眼内手术及角膜溃疡穿孔等细菌直接进入眼肭手术引起的眼内炎常见革兰氏阴性菌的绿脓杆菌引起但外伤由真菌厌氧菌和多种微生物致病者比术后感染更为常见般情况下在术后小时出现炎症但目前术后常规结膜下注射抗生素和皮质类固醇故眼内炎可延至术后天出现若术后小时疼痛加剧的患者应考虑为毒性较大的微生物感染真菌性眼内炎出现症状为手术后或伤后周内

症状:化脓性葡萄膜炎的临床表现
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  化脓性脉络膜炎(suppulative choroiditis):主要侵犯脉络膜及玻璃体初期眼外无炎症表现但视力可丧失玻璃体产生脓肿从瞳孔区可见玻璃体呈黄色的反光炎症若未控制玻璃体脓肿未消除炎症可蔓延至整个葡萄膜而产生眼内炎

  化脓性眼内炎(endophthalmitis):多因穿孔性外伤眼内容脱出或眼内异物存留微生物沿伤口进入眼内很快扩展为全葡萄膜炎患者突然眼痛流泪视力下降眼睑肿胀结膜高度充血水肿角膜混浊虹膜充务呈黄色瞳也缩小闭涣或膜闭前房及玻璃体积脓另外炎症可向眼球壁外及眼眶内组织扩散而产生全眼球炎

检查:化脓性葡萄膜炎应该做哪些检查
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并发症:化脓性葡萄膜炎会引起哪些并发症
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治疗:化脓性葡萄膜炎的治疗方法
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  抗生素全身应用:诊断旦确立应立即应用有效的抗生素使眼内特别是玻璃体脉络膜和视网膜达到应有的治疗浓度并且采用两种以上抗生素联合应用能提高抗炎效果常用药物有:青霉素新青霉素Ⅱ先峰霉素静脉滴注或肌肉注射庆大霉素肌肉注射或静脉滴注每日羧苄青霉素g溶于ml生理盐水中每日次静脉滴注性霉素B对霉菌性眼内炎可作首选药物

鉴别诊断:化脓性葡萄膜炎容易与哪些疾病混淆
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其它
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