干燥性角膜炎除了原发性泪液分泌不足外
还可见于以下几种情况:
慢性病如内分泌疾病
贫血
维生素缺乏症

急性病如急性剥脱性皮炎
Stevens-Jonhnson氏综合征
眼部类天疱疮

眼睑与结膜的创伤和手术可能损伤大部分基础分泌器和反向分泌器的导管
原发性泪液分泌不足临床上通常称之为氏综合征
分广义和狭义两种类型
所谓广义的氏综合征(简称SJS)
是指除口眼干燥外还合并有其他全身与自家免疫有关的疾病(如类风湿性关节炎)
狭义的SJS即干燥性角膜炎(简称KCS)
有关本病的病因至今不明
近年来在内科学中归入结缔组织疾病范畴
由于本病常合并其他自家免疫病
血液中免疫球蛋白增加
故可能与自家免疫有关
泪液分泌不足和口腔干燥是诊断本病的主要依据
综合临床和实验室发现
以下几点有助于诊断:

主觉双眼干涩
烧灼感
分泌物增多
羞明而无流泪
感情受刺激时泪液也不增加
患者片于
种欲哭无泪的痛苦状态

Schirmer氏Ⅰ试验 滤纸浸润湿小于
毫米
泪河宽度小于
.
毫米
提示泪液分泌不足

泪膜破裂时间(简称BUT) 小于
秒
表明泪膜不稳定
是泪液中粘蛋白缺乏所致的KCS的突出标志
提示结膜的杯状细胞严重损害或丧失
如为全身病引起的分泌不足
应针对病因分别给以甲状腺素片
已烯雌酚
睾丸素
维生素A等
般效果良好
服药后很愉缓解
SJS或KCS的治疗可针对以下
个方面进行

补充泪液 人工泪仍为主要的治疗方法
通常用
%甲基纤维素或
.
%聚乙烯醇点眼
但维持角膜湿润仅半小时之久
国外近年设计出多种缓释人工泪液
我院常在人工泪内加入
定量的硫酸软骨素
由于粘多糖的亲水作用
可望增加人工泪液膜的稳定性
使人工泪膜赋以某种生理功能