变应性口炎是口腔粘膜变态反应性炎症
指过敏性体质的机体通过不同途径(如接触
口服或注射等)接触变应原所致

药物过敏性口炎
属I型速发性变态反应
但有时也可表现为Ⅳ型迟发型变态反应
顾名思义
药物是本病发生的外因
而药物的种类
其中的杂质
给药途径
积聚作用及抗原性等诸多因素与本病的发生都有着
定的关系
但药物的抗原性是引起本病最重要的原因
药物大多数是小分子化学物质
属于半抗原
它必须与机体内蛋白质结合后变成全抗原时才成为变应原
首次使用药物后
般不发病
当机体再次接触同
药物时
即可产生变态反应
般在接触变应原后
~
h发病
药物性口炎

根据临床表现
近期有用药史
发病与用药有明显的联系
并应了解有无既往过敏史;口腔损害主要是充血
水肿
糜烂
渗出;此外注意皮肤上若有固定药疹时
则有助于确诊
同时也可有眼或阴部损害

辅助诊断
各方法按其简便可行
可靠性依次介绍如下:
.斑贴试验
斑贴试验是测定机体变态反应的
种辅助诊断方法
根据受试物性质配制适当浓度的浸液
溶液
软膏或直接用原物作试剂
将试液浸湿
层
cm
大小的纱布
或将受试物置于纱布上
置前臂屈侧
其上用稍大透明玻璃纸覆盖
周用橡皮膏固定

h取下试验物并检查结果
药物性口炎

全身治疗
.寻找可疑的致敏药物
并立即停止使用;追溯近几天的食谱
有无进食含有药物进补的药膳饮食
.全身支持疗法
补充液体
维生素
以加速致敏原的排出
并维持水和电解质平衡
.抗组织胺药物
可选用苯海拉明
mg
每日
次
口服;扑尔敏
mg
每日
次
口服;或给息斯敏(正名:阿司咪唑
Astemizole)
mg
每日
次
口服

药物性口炎
应与同属变态反应性疾病中的接触性口炎
多形渗出性红斑相鉴别
尤其当损害单发于口腔时
更易与临床表现为充血
水肿
发疱
糜烂的其它口腔粘膜病相混淆

接触性口炎
应与药物性口炎鉴别诊断
本病患者接触而导致发病的物质不
定是药物;而药物性口炎发病的致病物质则
定是药物
此外
本病仅在接触部位发生损害
而药物性口炎除口腔损害外
还可能有皮肤
眼
阴部等处或多或少的伴发损害