Shy-Drager综合征(SDS)
旧称特发性直立性低血压(idiopathic orthostatic hypotension)
是
类以自律功能衰竭突出的多系统萎缩(multiple system atro-phy)疾病
最重要症状为病人取直立位时血压显著降低而引起全脑供血不足
在脊髓中间外侧柱
脑干
小脑
纹状体等中枢神经系统多个部位可见神经元变性
丧失和胶质增生
测卧位血压
心率
分钟后改直立位
若收缩压降低
kpa(
mmHg)
舒张压降低
.
kPa(
mmHg)以上持续
分钟而心率不加速
可确诊体位性低血压
有其他植物神经症状和脑症状
可诊断本病
震颤麻痹病人也可有中度体位性低血压
可出汗增多而非无汗
神经症状先于体位性低血压
无小脑损害
糖尿病
慢性酒精中毒
血卟啉病
Guillain-Barré综合征等周围神经病为慢性植物神经功能不全的最常见病因
可有严重体位性低血压
但有周围神经损害的表现和原发病因
只能症状治疗
主要针对体位性低血压
早期病人若能适当注意当可保持正常
应缓慢改变至直立位并立即加强下肢肌肉活动以促进静脉回流
每餐少量进食可减少分流至内脏循环的血流
应避免喝酒和温热环境
慎用可能影响血压的药物
出现脑供血不足的征兆时立即采取下蹲位
将头尽量俯低
增加钠盐摄入
睡觉时取上身抬高位
穿太空裤袜可避免直立位时血液汇聚于下肢