


年由Terry在因白瞳症及视力不良而受检的婴幼儿中发现
当时推测这种位于晶体后的纤维膜为先天性晶体血管膜之遗迹
称为晶体后纤维膜增生症(retrolental fibroplasia)



年Owens经临床观察证实
本病在纤维膜形成之前
尚有
个活动期
并非先天异常



年Heath命名为早产儿视网膜病变
般均有出生后在温箱内过度吸氧史
吸氧时间越长
发病率也越高
但也有认为是由高浓度给氧后迅速停止
使组织相对缺氧所致
与吸氧时间知短无关(Jacobson



)
无吸氧史者
亦可因胎儿血红蛋白(fetal hemoglobi)氧饱和度的急激上升
胎儿氧分压(fetal PO
)转入新生儿氧分压(neonatal PO
)时的急激发换等导致本病
此外
母体贫血及多胎儿等
亦为本病发病的原因之

常见于出生后
~
周
临床上分成活动期及纤维膜形成期(Reese,


)

活动期 分为
个阶段
⑴血管改变阶段:为本病病程早期所见
动静脉均有迂曲扩张
静脉管径有时比正常的管径大于
~
倍
视网膜周边部血管末梢可见如毛刷状的毛细血管
⑵视网膜病变阶段:病变进
步发展
玻璃体出现混浊
眼底较前朦胧
视网膜新生血管增多
大多位于赤道部附近
也可见于赤道部之前或后极部
该区域视网膜明显隆起
其表面有血管爬行
常伴有大小不等的视网膜出血
如果虹膜前后粘连已经形成
而且比较广泛
则可考虑抗青光眼手术
本病绝大多数发生于早产儿
有温箱内过度吸愧疚史
据此可以诊断
除须与先天性视网膜皱襞
Coats病
视网膜母细胞瘤
化脓性眼内炎及玻璃体内积血而形成的机化物鉴别外
还应注意下列疾病的鉴别
⑴Bloch-Sülzberger综合征(色素失调症incontinentia pigmenti) 该综合征为出生时或出生后外胚叶系统组织病
有家族史
少数病例合并有晶体后纤萎缩
与本病不同
对早儿严格限制用氧
是唯
的有效预防措施
除非因发绀而有生命危险时
才可以给以
%浓度的氧
时间亦不宜太长
此外
维生素已早期大剂量应用也可能有
定预防作用
及早发现
及时施行冷凝或激光光凝
有阻止病变进
步恶化的成功报导
为了预防继发性青光眼的发生
活动期重症病例
必须经常予以散瞳
以免虹膜后粘连
散瞳剂以
%omatropine为宜
可避免atropine中毒
防止因长期持续的瞳孔散大而引起虹膜周边部前粘连